КАРТОЧКА ПРОЕКТА,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


Номер 17-18-01444

НазваниеСоцио-гуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарное исследование

РуководительРезник Олег Николаевич, Доктор медицинских наук

Организация финансирования, регионФедеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт философии Российской академии наук, г Москва

Года выполнения при поддержке РНФ2017 - 2019

КонкурсКонкурс 2017 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами»

Область знания, основной код классификатора 08 - Гуманитарные и социальные науки, 08-204 - Философские проблемы междисциплинарных исследований

Ключевые словаэтика биотехнологий, биоэтика, трансплантация органов, органное донорство, смерть мозга, посмертные доноры с остановкой кровообращения, социо-гуманитарная экспертиза, реаниматология, моральные апории высокотехнологичных видов медицинской помощи, презумпция согласия, религиозные аспекты органного донорства

Код ГРНТИ02.51.25


 

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ


Аннотация
Инновационный процесс по сути своей представляет двойную спираль производства знаний, открытий и технологических изобретений в сочетании с созданием благоприятной социальной среды, обеспечивающей позитивное восприятие научных достижений, их усвоение и успешное внедрение в практику, общественную поддержку. Имеющиеся трудности в развитии отечественной трансплантологии как высокотехнологичного инновационного направления в определенной степени связаны с недостаточным теоретическим осмыслением возникающих социогуманитарных проблем. Комплексная междисциплинарная проработка этих проблем, предполагающая сотрудничество врачей, философов и богословов смогло бы обеспечить адекватную, основанную на современных научных и социогуманитарных знаниях инновационную политику, включающую современные технологии социо-гуманитарного сопровождения. Одновременно, эти исследования позволяют поставить и осмыслить ряд фундаментальных философских проблем таких как: телесная воплощенность личности; тело и самоидентичность человека; философско-антропологические аспекты отношения к органу для пересадки как к дару, общественному ресурсу, товару; философско-антропологические основания преобразования морально-правового статуса тела при переходе границы, отделяющей жизнь от смерти; граница, отделяющая жизнь от смерти как социальная конструкция; разрешить этические апории трансплантологии как поля фундаментальных, высоко-технологических исследований.

Ожидаемые результаты
Результаты проекта будут иметь существенное значение в плане углубления общетеоретических (философских, антропологических, медицинских) представлений о теле человека как даре, ресурсе и собственности. На конкретном материале технологий органного донорства будут описаны и интерпретированы принципиально важные аспекты взаимодействия инновационной науки и общества, решающее значение процедур совместного производства научных знаний и технологий с производством социальных ценностей, этико-правовых систем нормативного обеспечения этих процессов. Создание целостной методологической платформы, на основе которой может быть осуществлена оценка биоэтических рисков развития системы трансплантологии и донорства органов, разработка системы медийной поддержки ее развития, диагностика общественного восприятия трансплантологии и ценностных ориентаций различных групп населения в контексте актуализируемой трансплантологией философской проблематики внесет существенный вклад в развитие отечественного органного донорства. Кроме того в рамках этой методологической работы будут сформулирована программа социо-гуманитарного обеспечения инноваций в системе органного донорства и трансплантологии, которая сможет выступить в качестве модели для развития аналогичных систем в других инновационных областях биомедицины. Исследование социогуманитарных проблем органной трансплантологии будет способствовать обеспечению доверия между инновационной медициной и гражданами, что в конечно итоге должно положительно сказаться на развитии этой области здравоохранения.


 

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ


Аннотация результатов, полученных в 2017 году
О.Н. Резником за первый год реализации гранта РНФ впервые в отечественной практике было показано, что прогресс в области трансплантологии и органного донорства лежит не в области технических достижений современной инструментальной медицины, и не в области организационных решений органов исполнительной власти в области здравоохранения, а в области решения таких фундаментальных философских вопросов, как - “что есть человек, какова его природа, что есть смысл его жизни, есть ли смысл медицинского “дления” его жизни, и какой ценой такое “дление” должно осуществляться. То есть прогресс в области трансплантологии полностью зависит от морально-этических оценок общество этого вида помощи, поскольку общество является как потребителем донорских органов в лице безнадёжно больных, так и его источником. Для реализации целей проекта Резником О.Н. был разработан и применен научно-методологический инструмент “апоретической актуализации этической экспертизы новых медицинских технологий”. Резник О.Н. показал, на примере клинической трансплантологии, феномен “этического запаздывания” при рефлексивных попытках осуществления экспертизы “не результатов, а намерений” применения новых медицинских технологий, меняющих антропологическую суть современного человека. Выявлены следующие проблемные поля, препятствующие развитию органного донорства в нашей стране на основе феномена “общечеловеческой солидарности”: - разрыв знаний между медицинскими их носителями и “обычным” человеком; редукция специальных знаний при их трансляции в общество; невидимость «обычному» обществу пациентских групп - будущих реципиентов, недостаточность общепринятых форм донорства, необходимость поиска “языка” общения специалистов с обычными людьми в контексте “невозможности здорового большинства защитить уязвимое меньшинство”, определения разрыва между вопросами права и этики, недостаточность проектных знаний о человеке. В течение первого года исследования, были определены проблемы медицинского образования в контексте опережающего темпы образования темпа развития новых медицинских технологий, что актуализирует необходимость поиска “ядра универсальной этики”. Руководителем научного проекта впервые сделана попытка привлечения теологических обоснований для этической стабилизации социо-гуманитарных обобщений в области ожидания эффективности программ органного донорства. О.В. Поповой был исследован ряд фундаментальных антропологических и этических проблем экспериментальной хирургии в контексте анализа проекта хирурга С. Канаверо по «пересадке головы» пациента. Проведен анализ исторического пути развития трансплантации сердца от эксперимента к массовому клиническому применению технологии. На примере рассмотрения проблемы нормативно-правового регулирования констатации смерти мозга дана классификация существующих социокультурных моделей донорства. Рассмотрены этапы легитимизации нового критерия смерти («смерть мозга») в отечественной медицине. Проведено исследование проблем философского и социокультурного восприятия диагноза смерти мозга, донорства органов, национальных особенностей формирования критериев смерти мозга, этико-правовых механизмов регуляции диагностики смерти мозга. На примере рассмотрения проблемы нормативно-правового регулирования констатации смерти мозга проведен этико-правовой анализ существующих социокультурных моделей донорства, создан этический инструментарий анализа сложившихся медицинских практик донорства. Опираясь на работы М. Фуко и Дж.Агамбена выявлен существенный для современной высокотехнологичной медицины феномен "лишения имени" в контексте донорства органов. В ряде работ показана опасность расширительного юридического применения медицинской концепции смерти мозга. Д.В. Михель. С позиций медицинской антропологии проанализировано влияние операций по пересадке органов на содержание пациентского опыта. На основе интерпретации полученной научной информации была установлена значимость пациент-центричной модели применительно к осмыслению трансплантационной медицины как социокультурной системы, посредством которой артикулируется значимость моральных и материальных проблем, связанных с послеоперационным выживанием пациентов трансплантологических клиник. Анализ историй пациентов, перенесших пересадку органов, представленных в открытых источниках информации, позволил выявить этические, экономические и политические аспекты трансформативного пациентского опыта, что приводит к необходимости изучения донорства и трансплантации органов как опыта “общечеловеческой солидарности” при попытке реализовать новые медицинские технологии, имеющие в своей основе тело человека, как “лекарственный ресурс” По итогам исследования подготовлена и опубликована статья «Трансплантация органов как трансформативный эпизод пациентского опыта: медико-антропологическая перспектива». О.В.Попова, О.Н. Резник О.Н., П.Д. Тищенко, С.Ю. Шевченко. Проведено исследование фундаментальных исторических, антропологических и этических проблем трансплантологии на примере проведенной этической экспертизы проекта хирурга С. Канаверо по «пересадке головы» пациента, страдающего спинальной мышечной атрофией, на тело посмертного донора. “Феномен Канаверо” выбран исследователями как негативный пример модельного развития трансплантологии. Отмечается, что проект основывается на оспариваемом современной нейронаукой предположении о том, что сознание человека является исключительно функцией его мозга, а поэтому при «пересадке головы» сохранится идентичность самосознания реципиента. Для этической экспертизы проекта С. Канаверо выбран классический состав биоэтических принципов оценки медицинских инноваций: - принцип благотворительности и непричинения вреда (не навреди!); - принцип уважения автономии человека; - принцип уважения человеческого достоинства; - принцип справедливости. Впервые в мировой практике этических гуманитарных исследований идентифицирован, проанализирован и описан феномен “театрализации медицины”, выражающийся в агрессивном использовании средств массовой информации для продвижения своих проектов, основанных на диспаритете экспертного и профанного знания о новых возможностях биомедицины. П.Д. Тищенко проведено оригинальное, авторское философско-антропологическое исследование концепта “тела” при его репрезентации в контексте сложившихся трансплантологических практиках. Показано, что научный метод (в его картезианской интерпретации) создаёт онтологическое представление человеческого тела в качестве механической системы, состоящей из физически (причинно) взаимодействующих частей. Патология интерпретируется как «поломка» машины, нарушение целостности одной из его частей, или их взаимодействий. Сознание для этого тела выступает как внешняя, независимая реальность. Оно управляет телом, как оператор, каким-либо отчуждённым механизмом. Это тело принадлежит субъекту, обладающему сознанием. Показано, что либеральное буржуазное право переопределяет факт принадлежности тела субъекту во всевозможных вещных отношениях. Открывается связь между механистическим пониманием тела человека, как “набора запчастей” для пересадок, с возникновением предложения о создании “этически оправданного” рынка органов. В оптике религиозного (как впрочем, и глубоко гуманистического) взгляда, рассматривающего тело не как машину, а как воплощенность личности человека, в основании трансплантологии обнаруживается ценностная идея добровольного дара (или жертвы) Другому, как идеи общечеловеческой солидарности. Эта ценностная система лежит в основе органного донорства от живых доноров. Принятие идеи посмертного донорства глубоко коррелирует с отторжением феномена смерти, как конечной точки бытия человека (Тищенко П.Д. Возможен ли этически оправданный рынок органов? Анализ антропологических предпосылок дискуссии // Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. М.: Издательство Московского гуманитарного университета, 2017. С. 117 - 131. Тищенко П.Д. Тело и трансплантология: философско-антропологическое исследование // «Реабилитация и профилактика–2017» (в медицине и психологии) Сборник материалов конференции [Электронный ресурс] URL: http://www.reaprof.ru/files/sbornik-tezisov-reaprof-2017/ С. 27 - 28.) Ф.Г.Майленова. Проанализировано новое направление в проблематике органного донорства – этико-психологические аспекты взаимодействия трансплантологов, доноров и общества. В качестве модели восприятия проанализированы данные о состоянии органного донорства в различных странах, использован ряд художественных произведений (литература, кинематограф) в качестве иллюстрации основным идеям исследования. На основе интерпретации полученной информации была установлена значимость корректного трансфера знаний в системе “наука-медицина-общество” и выявлены причины искажения в передаче и усвоении научной информации обществом: влияние на восприятие современных биомедицинских технологий различных мифов и предрассудков, а также недостаточная, а порой недобросовестная работа СМИ и недостаточно активная научно-просветительская деятельность врачей и учёных. Скворцов А.Е. В ходе исследования впервые в отечественной практике трансплантационному сообществу и широкой общественности предложен возврат внимания исследователей к “изначально классической” форме донорства - донорства органов для трансплантации после необратимой остановки сердца донора. Впервые в отечественной практике показана уязвимость концепции смерти мозга, в контексте её “индустриальной недостаточности” для удовлетворения запроса о пересадках органов со стороны врачебных и пациентских сообществ на фоне постоянно совершенствующихся в современных условиях видов оказания экстренной нейро- и неврологической помощи, и возникающего “вторичного дефицита” посмертных доноров органов. Подвергнута критическому анализу, как недопустимая, в отечественных условиях, широко распространённая на Западе практика получения органов от пациентов, с “планируемой” остановкой сердца. Сформулированы новые этические вопросы в контексте применения перфузионных технологий в качестве метода возобновления функции донорских органов в организме умершего человека, и/или в теле реанимационного больного с внезапной остановкой кровообращения, - возможно ли оживление человека? Каковы роль и место новых технологий в спектре применения реанимационных мероприятий. По итогам исследования подготовлена и опубликована статья «To be, or not to be? Этическая проблематика донорства органов при остановке сердца». Шевченко С.Ю. С позиций аналитической философии и теории принятия решений проведен анализ затруднений, возникающих у семьи умершего или умирающего пациента при принятии решения об органном донорстве. В качестве отправной точки рассмотрения избраны сформулированные в литературе по социологии и антропологии медицины препятствия к осмыслению родственниками оснований своего решения: кризисный характер ситуации, нехватка времени и информации, необходимость достичь согласия среди членов семьи. Все эти факторы должны быть учтены в ситуации, когда родственники умершего/умирающего сталкиваются с необходимостью эксплицировать его убеждения и свои собственные ценности в качестве оснований принимаемого решения. В качестве ориентира указаны на опыт постановки мысленных экспериментов в биоэтике. Иванюшкин А.Я. Впервые в отечественной гуманитарной сфере представлено значение первой клинической пересадки сердца в контексте отечественной и зарубежной истории медицины и культуры в целом. Особое проспективное значение в исследовании заняло изучении беспрецедентной роли масс-медиа в развитии новых медицинских технологий. Впервые в отечественной практике был выявлен феномен опережения хирургическими событиями этической проблематики происходящих становлений новых отраслей медицины, затрагивающих антропологическую суть “обычного человека”. Показано что история трансплантации являет собой пример “этического запаздывания” при общественной оценке условий развития новых направлений медицины. Важнейшим вкладом автора в реализацию научного поиска стоит считать рассмотрение этапов легитимизации нового критерия смерти («смерть мозга») в отечественной педиатрии. Было установлено, что семантическое значение легитимизации указанного критерия состоит в признании, утверждении и подтверждении законности нового критерия смерти («смерть мозга»), опирающихся на принятые в обществе ценности. Проанализированы морально-этические проблемы развития трансплантологии в современной педиатрии. Резник А.О. За отчетный период был создан задел изучения “феномена поиска языка” при обсуждении трудных биоэтических проблем, связанных с развитием новых медицинских технологий. Автором были впервые идентифицированы “трудности перевода” этических воззрений западного сообщества на проблематику посмертного донорства органов для трансплантации, на доступный нашему населению “биокультурный код”, применяемый при осмысливании жизни и смерти, полезности и морального долга в контексте органного донорства. Основным направлением научного поиска стало изучение литературных источников, посвященных причинам желания и/или нежелания “обычного человека” становиться донором органов. Результаты прелиминарного научного поиска изложены в статье: "Восприятие трансплантации современным обществом: обязательно ли хотеть быть донором органов?". В контексте проблематики социогуманитарного обоснования улучшения результатов пересадки органов от посмертных доноров были рассмотрены актуальность сбора образцов тканей посмертного донора, процесса, известного сегодня как биобанкинг. В этом исследовании Резник А.О. показывает, что стремительное развитие геномных технологий определяет необходимость создания коллекций биологических препаратов, по которым можно было бы отслеживать судьбу и прогноз трансплантатов. Результаты этого направления гуманитарного исследования Резника А.О. были представлены в статье «Биобанки как одна из основ развития биомедицины: современное состояние и перспективы». И.Г. Кургановой впервые в отечественной практике гуманитарных исследований был использован был использован феноменологический подход для анализа религиозно-философских факторов, формирующих различные модели восприятия органного донорства традиционным обществом. Были рассмотрены догматические положения религиозно-философских учений различных конфессий, дана оценка их влияния на модель восприятия органного донорства родственниками доноров и реципиентами. При рассмотрении легитимации проблем органного донорства религиозными институтами, с религиоведческой точки зрения было выделено два уровня религиозной регуляции: первый – это уровень религии как социального института, на котором выносятся официальные легитимизирующие позиции по вопросам, имеющим для общества особое значение; второй уровень – это уровень личной веры индивида, на котором он формирует собственные религиозно-философские установки. Показано, что именно на уровне личной веры потенциальный участник часто принимает отрицательное решение в отношении программ посмертного донорства органов. Выявлено, что несмотря на доктринальные положительные решения в отношении донорства, исповедуемые практически всеми конфессиональными представителями, “религиозные ограничения” относятся к сфере персональных решений носителя вероучительных представлений, никак не связанных с общим “мейн-стримом” традиционных конфессий. .Показано, что за “маской религиозной позиции”, лежит, как правило, не только медицинская, но религиозная неосведомленность обычного члена сообщества. Сформулирована задача религиоведов в рамках социо-гуманитарной экспертизы – представить “информационный код религии” в наиболее понятной, т.е считываемой форме как для законодателя, так и для верующего, для врача или психолога, чтобы взаимодействие между пациентом (либо родственниками потенциального донора) могло состояться. Информация о проекте и проводимых в рамках реализации проекта мероприятиях была размещена на сайтах Института философии РАН: https://iphras.ru (https://iphras.ru/page25429411.htm) и Биоэтическом форуме: http://www.bioethics.ru (http://www.bioethics.ru/rus/chronicle/id/520/).

 

Публикации

1. - «Анатомия философии: как работает текст» - цикл философских бесед Проект Института философии РАН и библиотеки им. Ф.М. Достоевского, 4-й сезон, 36 (83) лекция (год публикации - ).

2. Багненко С.Ф., Резник О.Н. Ключевые проблемы развития трансплантологии и задачи высшего медицинского образования Трансплантология, № 3., Т. 9, С. 192-210. (год публикации - 2017).

3. Иванюшкин А.Я., Попова О.В., Смирнов И.Е. Правовые и социокультурные проблемы легитимизации нового критерия смерти («смерть мозга») в отечественной педиатрии Российский педиатрический журнал, №5, Т. 20., С. 294-300 (год публикации - 2017).

4. Иванюшкин А.Я., Юдин Б.Г., Попова О.В., Резник О.Н. Первая клиническая пересадка сердца в истории отечественной и зарубежной медицины Вестник трансплантологии и искусственных органов, № 3, Т. 19., С. 104-115 (год публикации - 2017).

5. Курганова И.Г. Влияние религиозно-философских факторов на формирование различных моделей восприятия органного донорства в обществе Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. - М.: Издательство Московского гуманитарного университета, - (год публикации - 2017).

6. Майленова Ф.Г. Этико-психологический аспект взаимодействия трансплантологов, доноров и общества Сборник материалов конференции "Реабилитация и профилактика-2017", С. 19-20 (год публикации - 2017).

7. Майленова Ф.Г. Этико-психологический аспект взаимодействия трансплантологов, доноров и общества Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. - М.: Издательство Московского гуманитарного университета, с. 103-116 (год публикации - 2017).

8. Малейнова Ф.Г. Этико-психологический аспект взаимодействия трансплантологов, доноров и общества Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. - М.: Издательство Московского гуманитарного университета, С. 103-116 (год публикации - 2017).

9. Михель Д.В. Трансплантация органов как трансформативный эпизод пациентского опыта: медико-антропологическая перспектива Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. - М.: Издательство Московского гуманитарного университета, С.147-181. (год публикации - 2017).

10. Попова О., Юдин Б., Тищенко П., Резник О., Резник А. Cross-Cultural Dimensions of the Problems of Brain Death and Organ Donation Transplantation, V. 101, P. S114 (год публикации - 2017).

11. Попова О.В. Социокультурные формы органного донорства и трансплантации в свете нормативного правового регулирования констатации смерти мозга Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. - М.: Издательство Московского гуманитарного университета, с. 18-46 (год публикации - 2017).

12. Попова О.В., Резник О.Н. Социогуманитарные проблемы развития трансплантологии и органного донорства Философия науки и техники в России : вызовы информационных технологий: сборник научных статей, - (год публикации - 2017).

13. Попова О.В., Резник О.Н., Скворцов А.Е., Резник А.О., Шевченко С.Ю., Майленова Ф.Г., Тищенко П.Д., Курганова И.Г., Михель Д.В. Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования : сб. науч. ст. / Под ред. О. Н. Резника, О. В. Поповой. — М. : Издательство Московского гуманитарного университета. — 2017., с. 1-188 (год публикации - 2017).

14. Попова О.В., Резник О.Н., Тищенко П.Д., Шевченко С.Ю. Этические проблемы экспериментальной хирургии: казус проекта "пересадки головы" КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Б.В. ПЕТРОВСКОГО, №3(17), Т. 5, С, 81-89 (год публикации - 2017).

15. Резник А.О. Восприятие трансплантации современным обществом: обязательно ли хотеть быть донором органов? Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. - М.: Издательство Московского гуманитарного университета, с. 70-90 (год публикации - 2017).

16. Резник О., Скворцов А., Резник А., Попова О., Тищенко П. First Russian interdisciplinary study to approach socio-humanitarian issues of organ donation Transplantation, V. 101, P. S114 (год публикации - 2017).

17. Резник О., Скворцов А., Резник А., Попова О., Тищенко П. Alternative way for organ donation in societies with traditional beliefs and well organized system of emergency medical care Transplantation, V. 101, P. S41 (год публикации - 2017).

18. Резник О.Н. Феномен Канаверо Вестник трансплантологии и искусственных органов, - (год публикации - 2018).

19. Резник О.Н. Теология и новые медицинские технологии Вестник Русской христианской гуманитарной академии, - (год публикации - 2018).

20. Резник О.Н., Кузьмин Д.О., Резник А.О. Биобанки как одна из основ развития биомедицины: современное состояние и перспективы Молекулярная биология, № 5, том 51, с. 761–771 (год публикации - 2017).

21. Резник О.Н., Попова О.В. Социокультурные основания диагноза «смерть мозга» Вестник трансплантологии и искусственных органов, Том 19 (приложение). С. 25 (год публикации - 2017).

22. Резник О.Н., Резник А.О. Восприятие трансплантации современным обществом: обязательно ли хотеть быть донором органов? Сборник материалов конференции "Реабилитация и профилактика-2017", С. 21-23 (год публикации - 2017).

23. Резник О.Н., Резник А.О. Донорство в современном обществе: нужно ли быть донором органов? Вестник трансплантологии и искусственных органов, Том 19 (приложение). С. 24 (год публикации - 2017).

24. Резник О.Н., Скворцов А.Е. To be, or not to be? Этическая проблематика донорства органов при остановке сердца Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. М.: Издательство Московского гуманитарного университета, С. 47-69 (год публикации - 2017).

25. Резник О.Н., Скворцов А.Е., Логинов И.В., Кузьмин Д.О., Ананьев А.Н., Кутенков А.А., Ульянкина И.В., Кукушкин А.А. Пятилетние результаты применения экстракорпоральной гемоперфузии донорских почек in situ и ex vivo Вестник трансплантологии и искусственных органов, Том 19 (приложение). С. 157 (год публикации - 2017).

26. Резник О.Н., Скворцов А.Е., Резник А.О., Попова О.В., Тищенко П.Д. Start of the first Russian interdisciplinary socio-humanitarian study for deceased organ donation (od) Transplant International, Volume 30, Issue Supplement S2. P. 570 (год публикации - 2017).

27. Резник О.Н., Скворцов А.Е., Резник А.О., Попова О.В., Тищенко П.Д. Этические вопросы применения ЭКМО при посмертном донорстве органов Вестник трансплантологии и искуссвтенных органов, Том 19 (приложение). С. 22 (год публикации - 2017).

28. Резник О.Н., Скворцов А.Е., Резник А.О., Попова О.В., Тищенко П.Д. Необходимость нового подхода к донорству органов в обществе с традиционными взглядами и хорошо организованной системой оказания экстренной медицинской помощи Вестник трансплантологии и искусственных органов, Том 19 (Приложение). С. 21 (год публикации - 2017).

29. Резник О.Н., Скворцов А.Е., Резник А.О., Попова О.В., Тищенко П.Д., Шевченко С.Ю., Майленова Ф.Г., Курганова И.Г., Иванюшкин А.Я., Юдин Б.Г. Исследование социогуманитарных проблем органного донорства Вестник трансплантологии и искусственных органов, Том 19 (приложение). С. 23 (год публикации - 2017).

30. Шевченко С.Ю. Различение "свое/чужое" в противораковой терапии и трансплантологии Человек, - (год публикации - 2017).

31. Шевченко С.Ю. Мысленные эксперименты, простые вопросы и семейное решение об органном донорстве Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования: сб.науч.ст. / Под ред. О.Н. Резника, О.В. Поповой. М.: Издательство Московского гуманитарного университета, С. 91-102 (год публикации - 2017).

32. Шевченко С.Ю. Кто говорит от имени живого и мертвого тела в трансплантологии? Сборник материалов конференции "Реабилитация и профилактика-2017", С. 29-31 (год публикации - 2017).


Аннотация результатов, полученных в 2018 году
В ходе проведенного в 2018 году исследования участники проекта сосредоточили свои внимание на решении главной, онтологической проблемы трансплантации – дефицита донорских органов. В связи с этим конкретная научная работа велась по следующим научным направлениям: • Разработка методологических оснований возможных социологических, медико-антропологических исследований функционирования системы органного донорства в контексте работы медиа и общественной жизни. • Разработка и апробация методов социо-гуманитарной работы в сфере общественных ожиданий от развития новых трансплантологических технологий. • Разработка философско-методологического инструментария исследования гетерогенности репрезентации знаний в различных социальных группах, основанного на меж- и трансдисциплинарном подходе. Резник О.Н. осуществлял общее руководство проектом. Используя методологию междисциплинарного и трансдисциплинарного анализа, анализировал проблему дефицита донорских органов, исследовал вопросы, касающиеся восприятия человеческой телесности и человеческой идентичности в контексте развития практик органного донорства; анализировал гуманитарные аспекты трансфера знаний о высоких медицинских технологиях, исследовал научное наследие С.С. Брюхоненко в контексте «неумирания» изолированных органов и систем в условиях искусственного кровообращения. На основании междисциплинарного подхода к этическим проблемам посмертного донорства от умерших с необратимой остановкой кровообращения возглавляемой им научной группой был разработан и внедрен впервые в Российской Федерации, в Санкт-Петербурге, протокол получения жизнеспособных трансплантатов, что в контексте уменьшающегося количества доноров со смертью мозга имеет колоссальное значение для обеспечения донорскими органами всех нуждающихся в пересадке. Михель Д.В., используя методологию медицинской антропологии, исследовал проблемы организации органного донорства в России и других странах. Анализировал вопрос о дефиците донорских органов как глобальной проблеме, стоящей перед международным сообществом, и анализировал пути и способы ее разрешения в разных странах (совместно с О.Н. Резником). Анализировал причины общественного неприятия практик использования донорских органов от посмертных доноров и связанный с этим феномен мортальных страхов (совместно с О.Н. Резником). Попова О.В., используя подходы философии науки, истории науки и биоэтики, исследовала этические проблемы, сопровождающие практики «контролируемого донорства», получение органов от доноров с необратимой остановкой сердца. Рассмотрела альтернативную модель работы с такими рода донорами с использованием аппарата искусственного кровообращения. Провела исследование актуальных историко-медицинских вопросов формирования клинической трансплантологии в целом и трансплантологии в педиатрии. Тищенко П.Д., используя методологию философской антропологии, исследовал вопрос о различных способах восприятия человеческого тела в обществе - как дара, ресурса и собственности; анализировал проблему телесной идентичности человека и ее значимости в контексте развития практик органного донорства и трансплантации органов. Им было обосновано, что междисциплинарное исследование социогуманитарных проблем органного донорства создает базу для про-активной диагностики рисков инновационных программ в трансплантологии, их мониторинга и эффективного менеджмента. Майленова Ф.Г., используя методологию гуманитарной экспертизы, исследовала диссоциативное влияние созданных СМИ биомедицинских симулякров на традиционные этические нормы и ценности (на примере современного киноискусства). Проанализировала роль СМИ и кинематографа в конструировании социальных представлений о трансплантациях и органном донорстве, исследовала популярные мифы о «черных трансплантологах» и т.п. Начала исследование практик принятия решений о донорстве органов, отражаемых в языке литературы и киноискусства. Иванюшкин А.Я., используя подходы философии и истории науки, исследовал вопрос о признании обществом концепции «мозговой смерти» в контексте развития практик органного донорства. Анализировал исторический опыт России, США, Германии и Японии. Исследовал перспективы дальнейшего совершенствования служб донорства органов, в том числе – использования такого источника, как «доноры с небьющимся сердцем». Осуществил сравнительный анализ развития трансплантологии в России и других странах. Проанализировал этические дилеммы пересадки органов в педиатрии. Провел философско-методологический анализ развития биомедицины, показав приоритет отечественной науки в создании технологии искусственного кровообращения и трансплантации органов. Резник А.О. исследовал зарубежный опыт пропаганды органного донорства и разрабатывал рекомендации для продвижения донорства в отечественном культурном контексте, с учетом недостатков западного опыта. Анализировал особенности восприятия практик донорства и трансплантации среди российских студентов-медиков. Разработал анкету, состоящую из 43 вопросов, для оценки представлений студентов о донорстве (совместно с С.Ю. Шевченко и А.Е. Скворцовым). Провел анкетное социологическое исследование среди студентов медицинских специальностей МГУ имени М.В. Ломоносова и Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова (N=73 человека). Скворцов А.Е. исследовал этические проблемы асистолического донорства с использованием автоматических систем искусственного кровообращения. Анализировал этические вопросы, связанные с практикой решения «быть умершему донором или не быть», определением длительности проведения реанимационных мероприятий и продолжительности «периода бездействия» (no touch), этической приемлемости использования данной категории доноров. Принял участие в разработке анкеты для оценки представлений студентов-медиков о донорстве (совместно с Резником А.О. и Шевченко С.Ю.) Подготовил электронную версию данной анкеты, разместил ее в Интернете. Шевченко С.Ю. проанализировал зарубежный опыт изучения социальных ожиданий по поводу органного донорства. Принял участие в разработке анкеты для оценки представления студентов-медиков о донорстве и трансплантации (с А.О. Резником и А.Е. Скворцовым). Провел анкетное исследование студентов РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Волгоградского государственного медицинского университета, МГУ имени М.В. Ломоносова (N=100 человек). Проанализировал поход Ю. Хабермаса к феноменам человеческого достоинства и автономии пациента. Предложил меры по повышению прозрачности волеизъявления относительно посмертной судьбы тела. Курганова И.Г., используя методологию философско-религиозной антропологии, изучала влияние религиозных факторов на формирование моделей восприятия органного донорства в обществе, анализировала влияние концептов христианской антропологии на принятие индивидом решения об участии в программах органного донорства. Результаты исследования научной группы нашли отражение в 44 научных публикациях, в том числе 15 статьях в реферируемых научных журналах (из них 8 в журналах, индексируемых в системах Web of Sciences, Scopus). Кроме того, подготовлено 14 статей в сборниках научных статей. Всего подготовлено 17 персональных статей, 12 совместных статей (в соавторстве). Опубликовано также 14 тезисов научных докладов, 1 интервью о ходе реализации проекта для научного периодического издания. Участники проекта приняли участие в трех международных конференциях: 27th International congress of the Transplantation Society. Мадрид, Испания, 30 июня-5 июля 2018 г.; 8th International meeting on transplantation from DCD. Милан, Италия, 13-14 сентября 2018 г.; 13th World Conference on Bioethics, Medical Ethics and Health Law. Иерусалим, Израиль 27-29 ноября 2018 г. Были также представлены доклады на 4 Всероссийских научных конференциях, в том числе впервые для ученых-гуманитариев в рамках IX Всероссийского съезда трансплантологов (17-19 сентября 2018 г., Москва). Кроме того, был организован круглый стол по теме «Автономия личности и органное донорство» (13 ноября 2018 г., Москва). Информация о результатах проведенной работы представлена в сети Интернет на сайте Института философии РАН (https://iphras.ru/page26553777.htm) и сайте ЮНЕСКО «Биоэтический форум» (http://www.bioethics.ru/rus/projects/id/534/) . Видеозапись круглого стола, проведенного в Институте философии РАН при поддержке проекта: «Автономия личности и органное донорство»: https://www.youtube.com/watch?v=MXi0KG993UQ. Интервью О.В. Поповой о проекте «Советы "посторонних". Философы погрузились в проблемы биологов» в научной газете «Поиск»: http://www.poisknews.ru/theme/publications/32401/

 

Публикации

1. - Советы «посторонних». Философы погрузились в проблемы биологов. Еженедельная газета научного сообщества "Поиск", Ю.Дризе. О.Попова Советы «посторонних». Философы погрузились в проблемы биологов // Еженедельная газета научного сообщества "Поиск" № 4(2018) (год публикации - ).

2. A. Reznik, O. Plotnikova, A. Skvortsov , M. Skoblov, O. Reznik, A. Baranova Reperfusion Activates AP-1 and Heat Shock Response in Donor Kidney Parenchyma after Warm Ischemia Biomed Res Int., 2018:5717913 (год публикации - 2018).

3. A.E. Skvortsov, V. M. Teplov, S.S. Komedev, I. V. Loginov, A. A. Kutenkov, A. N. Ananyev, O. V. Popova, O. N Reznik First Russian successful liver and kidneys transplantation from "out of hospital" cardiac death donor with mechanical cardio-pulmonary resuscitation (mCPR) followed by ECMO Abstract book of 8th International meeting on transplantation from DCD, P. 34 (год публикации - 2018).

4. O. Reznik, O. Popova, A. Skvortsov, P. Tischenko, A. Reznik Ethical Issues of Using ECMO in Organ Donation Transplantation, Vol. 102 - Supp. 7S-1. S.615 (P.283) (год публикации - 2018).

5. Reznik O., Popova O., Skvortsov A.,Tischenko P., Reznik A. Comprehensive study of an attitude of medical professionals towards organ donation in Russia Transplantation, Vol. 102 - Supp. 7S-1. S. 310 (525.4) (год публикации - 2018).

6. Reznik O., Reznik A., Plotnikova O., Skvortzov A., Skoblov M., Baranova A. Reperfusion activates AP-1 and heat shock response in donor kidney parenchyma after warm ischemia Abstract book of 8th International meeting on transplantation from DCD, P. 48 (год публикации - 2018).

7. Reznik O.N., Skvortsov A.E., Popova O.V. Actual ethical issues for use of ECMO in organ donation (OD) Abstract book of 8th International meeting on transplantation from DCD, P. 4 (год публикации - 2018).

8. Tishchenko P. Human Bodies for Transplant Technologies: Resources, Gifts, Commodities, Personal Embodiments Programm and Book of Abstracts 13th World Conference on Bioethics, Medical Ethics and Health Law, P. 86-87. (год публикации - 2018).

9. Дризе Ю. Попова О.В. Советы «посторонних». Философы погрузились в проблемы биологов. Интервью Еженедельная газета научного сообщества "Поиск", .2018 № 4. (год публикации - 2018).

10. Иванюшкин А.Я. Попова О.В. Смирнов И.Е. Методологические и этико-правовые проблемы трансплантологии в современной педиатрии. Российский педиатрический журнал, 21(4). С.208-216. (год публикации - 2018).

11. Иванюшкин А.Я., Попова О.В., Резник О.Н. Новая дефиниция смерти: философско-методологический анализ Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования, С. 59-84 (год публикации - 2018).

12. Иванюшкин А.Я., Тищенко П.Д., Резник О.Н., Попова О.В. Из истории экспериментальной и клинической биомедицины: У. Гарвей, С.С. Брюхоненко, В.П. Демихов, К. Барнард Горизонты гуманитарного знания., № 5. С. (год публикации - 2018).

13. Курганова И. Г. Влияние христианской антропологической мысли на принятие индивидом решения об участии в программах органного донорства: концепты плоти и жертвы в свете трансплантологии Вестник Русской христианской гуманитарной академии, №4 (год публикации - 2018).

14. Курганова И.Г. Влияние религиозно-философских факторов на формирование моделей восприятия органного донорства: обзор качественного социологического исследования Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования, С. 113-118 (год публикации - 2018).

15. Майленова Ф.Г. Исследование возможных этико-социальных последствий развития трансплантологии: надежды и опасения (на примере анализа современного кинематографа) Моисеевские чтения: Культура и гуманитарные проблемы современной цивилизации : доклады и материалы Всероссийской научной конференции (Москва, 26 мая 2018 г.) Сборник статей / под ред. А. В. Костиной, Вал. А. Лукова. — М. : Изд-во Моск. гуманит. ун-та, С.184-194 (год публикации - 2018).

16. Майленова Ф.Г. Пределы и возможности современных биомедицинских технологий. Существует ли альтернатива органному донорству? История и философия науки в эпоху перемен: сборник научных статей – Москва: Изд-во «Русское общество истории и философии науки», Т. 6. С.30-32 (год публикации - 2018).

17. Майленова Ф.Г. Отражение моральных коллизий проблемы нехватки донорских органов в современном киноискусстве Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования, С.119-130 (год публикации - 2018).

18. Малейнова Ф. Г. Трансформация этических норм в обществе в эпоху внедрения в жизнь новейших технологий Федеральный научно-практический журнал "Биоэтика (BIOETHICS)", Том (21), №1 С.7-12 (год публикации - 2018).

19. Михель Д.В. Посмертная судьба тела как вытесненная проблема и перспективы развития органного донорства в России в начале XXI века Философские проблемы биологии и медицины. Вып. 12. Между биофилософией и биоэтикой., С. 33-38 (год публикации - 2018).

20. Михель Д.В. Социокультурный контекст развития органного донорства в России: медико-антропологический анализ Вестник трансплантологии и искуссвтвенных органов, Т. 20. № 4. (год публикации - 2018).

21. Михель Д.В. Мемориализация добрых дел, как фактор эффективного использования донорского ресурса Вестник трансплантологии и искусственных органов, Вестник трансплантологии и искусственных органов (год публикации - 2018).

22. Михель Д.В., Резник О.Н. Дефицит донорских органов как глобальная проблема: культурные различия, неравенства и альтернативные стратегии самообеспечения Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования, С. 11-58 (год публикации - 2018).

23. О.В. Попова Множественность тела и гетерогенность сознания: от эпистемологии к прагматике действия. VI Международная конференция Фундаментальные и прикладные аспекты восстановления сознания после травмы мозга: междисциплинарный подход: материалы конференции., Москва, 2018. 112 с. С. 71-72. (год публикации - 2018).

24. О.В.Попова "Жить любой ценой": этические проблемы и дилеммы современной трансплантологии и органного донорства Сборник научных статей. Материалы 24-й Международной научной конференции «Стратегия выживания в контексте биоэтики, антропологии, философии и медицины». Кишинев: CEP «Medicina»., Т. 24. С. 70-73 (год публикации - 2018).

25. О.В.Попова Концептуальные основания донорства органов ( в контексте исследования проблемы смерти мозга) История и философия науки в эпоху перемен: сборник научных статей. В 6 томах. Т. 6., Москва: Изд-во «Русское общество истории и философии науки», 2018. – 146 с (год публикации - 2018).

26. Попова О.В. Этические апории развития органного донорства Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т. 20. № 4 (год публикации - 2018).

27. Попова О.В. Этические проблемы органного донорства: новый этап осмысления смерти Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 20. C. 197 (год публикации - 2018).

28. Прилуцкий А.М., Резник О.Н. Влияние протестантской антропологии на отношение к медицинским технологиям в культуре повседневности Вестник Русской христианской гуманитарной академии, №4 (год публикации - 2018).

29. Протоиерей Димитрий Юревич, Резник О.Н. Библейское понимание жизни и смерти человека и трансплантация органов Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 20. C. 203-204 (год публикации - 2018).

30. Резник А.О., Резник О.Н. Продвижение донорства органов: практики, проблемы, перспективы Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т.20. №4 (год публикации - 2018).

31. Резник А.О., Скворцов А.Е., Шевченко С.Ю. Исследование знаний, восприятия и отношения студентов медицинских специальностей к трансплантации органов: первый отечественный опыт Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования, С. 99-112 (год публикации - 2018).

32. Резник О.Н. Теология родительного падежа и новые медицинские технологии: постановка проблемы Теология и образование, С. 468-481 (год публикации - 2018).

33. Резник О.Н., Прилуцкий А.М., Лебедев В.Ю., Михель Д.В. Неприятие обществом проблемы посмертного донорства органов: причины и структура мортальных страхов Вестник трансплантологии и искуссвтенных органов, Т. 20. № 4 (год публикации - 2018).

34. Резник О.Н., Резник А.О. Изменение представлений о трансплантации: точки приложения усилий Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 20. C. 200 (год публикации - 2018).

35. Резник О.Н., Скворцов А.Е. Философско-религиозные аспекты проблематики органного донорства Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 20. C. 202 (год публикации - 2018).

36. Резник О.Н., Скворцов А.Е., Попова О.В. Этическая проблематика донорства органов при необратимой остановке сердца Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т. 20. №3 C.116-125 (год публикации - 2018).

37. Скворцов, А.Е. С.Ф. Багненко, С.С. Комедев, В.М. Теплов, И.И. Колачев, А.Ю. Щуров, А.Л. Меркулов, В.П. Филатов, А.А. Бойков, О.Н. Резник Первый в Российской Федерации случай успешной трансплантации печени и почек от донора с внегоспитальной внезапной необратимой остановкой сердца Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 21. (год публикации - 2018).

38. Тищенко П.Д. Тело как ресурс, товар и дар в трансплантологии (философско-антропологическое истолкование) Социогуманитарные проблемы органного донорства: междисциплинарные исследования (второй выпуск), С. 85-98 (год публикации - 2018).

39. Тищенко П.Д. Орган для трансплантации: философские аспекты проблемы правового статуса Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 20. C. 201 (год публикации - 2018).

40. Шевченко С.Ю. Рациональность потенциальных доноров и реципиентов в контексте их информирования Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т 20. C. 198 (год публикации - 2018).

41. Шевченко С.Ю. Человеческое достоинство и донорство органов: от концептуальных проблем к практикам Вестник трансплантологии и искусственных органов, Т.20. №4 (год публикации - 2018).

42. Шевченко С.Ю. Роль социальных ожиданий в формировании технонаучного контура трансплантологии История и философия науки в эпоху перемен: сборник научных статей в 6 томах. Т. 6. М., Русское общество истории и философии науки, Т. 6. С. 32-35. (год публикации - 2018).