КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


Номер 19-79-10212

НазваниеМультиспектральные методы контроля процесса криодеструкции биологических тканей на основе использования сапфировых аппликаторов

РуководительДолганова Ирина Николаевна, Кандидат технических наук

Организация финансирования, регион Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физики твердого тела имени Ю.А. Осипьяна Российской академии наук, Московская обл

Период выполнения при поддержке РНФ 07.2019 - 06.2022  , продлен на 07.2022 - 06.2024. Карточка проекта продления (ссылка)

Конкурс№41 - Конкурс 2019 года «Проведение исследований научными группами под руководством молодых ученых» Президентской программы исследовательских проектов, реализуемых ведущими учеными, в том числе молодыми учеными.

Область знания, основной код классификатора 09 - Инженерные науки, 09-609 - Автоматизированные комплексы для биологии и медицины

Ключевые словаКриохирургия; криоаппликаторы и криозонды; поверхностная и внутритканевая криодеструкция; профилированные кристаллы сапфира; оптические методы визуализации; упругое светорассеяние в биологических тканях

Код ГРНТИ29.03.31


СтатусУспешно завершен


 

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ


Аннотация
Разработка новых методов криодеструкции биологических тканей является актуальной задачей современной медицины, инженерных наук и прикладной физики. В основе криодеструкции лежит использование низких температур, при которых разрушаются клетки ткани в заданной области. Это предоставляет широкий спектр преимуществ данных методов по сравнению с хирургическими вмешательствами, в том числе: малая травматизация здоровых тканей; быстрый период реабилитации, безболезненность и др. Современное развитие криохирургии ограничивается тем, что из-за существенных отличий параметров биологических тканей друг от друга, их отдельных участков, локализаций, особенностей пациентов процесс криодеструкции и образования крионекроза тканей является сложно прогнозируемым. Это может приводить либо к неполному разрушению клеток заданной области, либо к гибели здоровых тканей, окружающих предполагаемый очаг некроза. Визуальный контроль криодеструкции зачастую невозможен из-за внутритканевых локализаций интересующих областей, ультразвуковые методы не дают высокой точности, а МРТ-диагностика затруднительна при использовании инструментов, изготавливаемых из магнитных материалов. Поэтому проблема разработки методов криодеструкции, совмещенных с дополнительным контролем является актуальной задачей. Распространение крионекроза сопровождается структурными изменениями тканей, а также изменением профиля их оптических и диэлектрических параметров. Это позволяет предполагать, что оптические методы визуализации (инфракрасного, видимого, терагерцового диапазонов), методы упругого рассеяния излучения в биологических средах могут быть эффективно использованы для контроля глубины промерзания ткани. Следует отметить, что контроль процесса криодеструкции может быть расширен также за счет предварительной подготовки области биологической ткани (изменения ее температурного поля и оптических параметров) с помощью методов лазерной термотерапии, а также методов иммерсионного оптического просветления. Последние также будут способствовать увеличению глубины проникновения оптического излучения в биологические ткани. Немаловажно отметить, что оптические методы контроля могут иметь компактную волоконно-оптическую реализацию, не требовать использования масштабных датчиков в сравнении с ультразвуковым мониторингом. Одним из основных требований, предъявляемым к новым медицинским инструментам, является компактность и простота использования на практике, поэтому непосредственное оснащение криоаппликатора возможностью контроля процесса замораживания без использования дополнительных устройств представляется перспективным. Это возможно за счет применения многоканальных прозрачных в различных спектральных диапазонах сапфировых аппликаторов. Свойства сапфира (твердость, прочность, химическая инертность, прозрачность, высокая теплопроводность) будут способствовать разработке как поверхностных, так и внутритканевых криоаппликаторов, имеющих высокие эксплуатационные характеристики, использование которых можно было бы совмещать с МРТ-диагностикой. Отдельно следует отметить возможность использования терагерцового (ТГц) излучения для оценки продвижения ледяного фронта в тканях. Глубина проникновения ТГц волн в биологические объекты крайне мала из-за большого содержания в них воды, поглощающей ТГц излучение. Однако, как показывают последние исследования, за счет обратимой дегидратации и выравнивания диэлектрического контраста с помощью методов оптического просветления глубину проникновения ТГц излучения можно значительно увеличить. Доставку ТГц излучения к тканям можно осуществить непосредственно с помощью сапфирового аппликатора, имеющего профилированную структуру, которая, как показывают современные исследования, обладает уникальными волноводными свойствами по сравнению с известными аналогами. Таким образом, целью проекта является разработка мультиспектральных методов контроля процесса криодеструкции биологических тканей на основе использования сапфировых аппликаторов. Планируется разработать методы контролируемой криодеструкции биологических тканей за счет: I) разработки методов и алгоритмов диагностики геометрии «ледяного шара», формируемого в биологических тканях в процессе криохирургии, на основе современных методов визуализации и спектроскопии в видимом, инфракрасном и терагерцовом спектральных диапазонах; II) разработки конструкции сапфировых криоаппликаторов на основе профилированных кристаллов сапфира и аппаратной реализации методов контроля распространения ледяного фронта; III) исследования и разработки методов подготовки биологических для повышения эффективности процесса криодеструкции и методов контроля, включая разработку конструкции таких аппликаторов. Разрабатываемые методы позволят расширить возможности криохирургии и будут способствовать ее применению в широкой клинической практике. Разрабатываемые методы будут проходить экспериментальную апробацию на тестовых объектах, образцах биологических тканей ex vivo – патологиях кожи и головного мозга (этому будет способствовать сотрудничество научного коллектива с Первым МГМУ им. И.М. Сеченова и НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко). Также будет проводиться апробация разработанных методов in vivo и in situ с использованием биологических образцов злокачественных новообразований, чему будет способствовать участие в коллективе исполнителей научного сотрудника НИИ морфологии человека Алексеевой А.И. Выполнение данного проекта послужит развитию научной группы, росту карьеры молодых ученых, входящих в ее состав, а также в перспективе – созданию лаборатории перспективных методов криодеструкции злокачественных новообразований.

Ожидаемые результаты
В результате выполнения проекта будут получены следующие основные научные результаты: I) Оптические методы диагностики геометрии ледяного фронта биологических тканей на основе современных методов визуализации и спектроскопии Результатом криодеструкции является некроз тканей, последствия которого в полной мере проявляются только спустя некоторое время. Поэтому оценка степени и полноты разрушения тканей в процессе криодеструкции является актуальной задачей. Это непосредственно связано с объемом замораживаемой ткани, поэтому, контролируя распространение фронта промораживания, можно определить область поражения. В настоящее время существуют методы ультразвукового контроля, которые позволяют грубо оценить распространение ледяного фронта в области приложения холода [1-6]. На изображениях часто присутствуют теневые дефекты, которые не позволяют определить границу фронта с высокой точностью. При этом необходимо использовать ультразвуковой датчик отдельно от криоаппликатора, что затрудняет процесс анализа и диагностики. Использование МРТ диагностики [5,7-13] является перспективным методом контроля, который, однако, не совместим с магнитными криоинструментами. В данном проекте предлагается использовать оптические методы диагностики глубины деструкции ткани. В их основе лежит детектирование изменения оптических свойств биоткани в процессе ее криодеструкции. Будут проводиться теоретические и экспериментальные исследования возможности диагностики глубины промерзания биологических тканей: (а) на основе эффекта упругого светорассеяния; (б) на основе поляризационного имиджинга; (в) на основе принципов оптической когерентной томографии; (г) на основе терагерцовой импульсной спектроскопии. Предложенные направления исследования в рамках решения данной задачи будут включать для каждого из перечисленных методов: (1) разработку физико-математических моделей рассеивающих, структурных и диэлектрических параметров ткани, откликов биологической среды в разной степени замораживания, в том числе, при распространении фронта замораживания; (2) разработку методов решения обратных задач восстановления профиля оптических свойств биологической среды по регистрируемому отклику; (3) программно-аппаратную реализацию предлагаемых методов; (4) экспериментальную апробацию с использованием фантомов биологических тканей и образцов ex vivo и in situ. Будет проведен сравнительный анализ данных методов для различных типов биологических тканей и патологий, определены границы применимости каждого из них и предложены конкретные аппаратные решения для эффективного контроля процесса криодеструкции. У научной группы имеется значительный опыт проведения теоретических и экспериментальных исследований в области упругого светорассеяния [14-16], оптической когерентной томографии [17-20], терагерцовой спектроскопии [21-28], а также решения обратных задач [29]. II) Метод подготовки биологической ткани и создания направленного распространения фронта замораживания в процессе криодеструкции с помощью лазерного нагрева биологических тканей Проблема управления режимами криодеструкции стоит достаточно остро, т.к. для эффективного повреждения всего заданного объема ткани необходимо использовать несколько циклов замораживания с последующим отогревом, причем скорости снижения температуры ткани должны лежать в определенных пределах (обычно 100-150°С/мин.) [30]. Локальный нагрев тканей может происходить естественным путем, либо с помощью внешнего воздействия. В данном проекте для воздействия на область ткани предлагается использовать лазерное излучение. Технологическое решение предполагает волоконную доставку лазерных импульсов к области воздействия через поверхность сапфирового аппликатора. Волокно будет располагаться в капиллярных каналах сапфировых криоаппликаторов. При этом будут решаться задачи: создание системы нагрева, выбор параметров излучения, оптимизация каналов для доставки излучения и оптимизации формы выходного окна. Использование лазерного излучения позволит решить следующие задачи: (а) контролировать скорость отогрева тканей в циклах криодеструкции; (б) осуществлять предварительный нагрев участка предполагаемой криодеструкции, что приведет к увеличению объема ледяного шара; (в) формировать заданную область криодеструкции за счет нагрева определенных областей тканей по периметру предполагаемой зоны криодеструкции, исключая тем самым повреждение здоровых участков в непосредственной близости криоаппликатора. Благодаря прозрачности сапфирового аппликатора указанные методы будут реализованы за счет использования внутренних каналов профилированного сапфира и волоконной бесконтактной доставки лазерного излучения к тканям. Будут проведены экспериментальные исследования с использованием фантомных сред и образцов биологических тканей ex vivo и in situ. В рамках разработки данного метода будут получены: (1) сравнительный анализ эффективности различных температурных режимов криодеструкции, включающих лазерный отогрев тканей, выбор параметров лазерного излучения (непрерывного/импульсного режимов, мощности, длительности воздействия), приводящих к некрозу всей области при сокращении циклов замораживания/оттаивания; (2) зависимость степени девитализации тканей и объема замораживаемой ткани после отогрева от скорости нагрева; (3) зависимость формы образуемого ледяного шара от использования различных режимов нагрева тканей. Получение планируемых результатов будет способствовать повышению направленности действия метода криодеструкции, сокращению времени воздействия, уменьшения рисков поражения здоровых тканей. III) Метод подготовки биологической ткани к контролируемой криодеструкции с помощью иммерсионного оптического просветления Несмотря на высокую точность оптических методов, которые планируется использовать в проекте для контроля криодеструкции, глубина проникновения оптического излучения в биологические среды ограничена из-за поглощения и рассеяния излучения. Методы иммерсионного оптического просветления [31-32] за счет частичного или полного замещения свободной воды в тканях на просветляющий агент (глицерин, этиленгликоль, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, декстран, водные растворы сахаров и др.), имеющий отличный от воды показатель преломления, либо за счет дегидратации тканей (существенно в ТГц диапазоне) позволяют увеличить глубину проникновения излучения различных диапазонов и будут способствовать повышению эффективности оптических методов контроля криодеструкции. В рамках разработки данного метода будут получены: (1) результаты исследования эффективности различных просветляющих агентов для разрабатываемых методов контроля криодеструкции и выбор оптимальных агентов и их концентраций; (2) результаты сравнительного анализа скорости образования ледяного шара в ткани при использовании иммерсионного оптического просветления и в его отсутствие; (3) разработка методики проведения криодеструкции при использовании иммерсионного оптического просветления. Получение планируемых результатов будет способствовать повышению эффективности методов оптического контроля распространения ледяного фронта в биологических тканях. Успешному решению данной задачи будет способствовать сотрудничество научной группы с СГУ им. Н.Г. Чернышевского, что подтверждается совместными публикациями и полученными результатами [15-18,20,24,33-35], а также участием в проекте Д.К. Тучиной, являющейся специалистом в области методов иммерсионного оптического просветления. IV) Конструкции криоаппликаторов на основе профилированных кристаллов сапфира с возможностью оптического контроля процесса криодеструкции Новые инструменты для криодеструкции должны обеспечивать не только возможность контроля распространения фронта замораживания ткани, но и удобство эксплуатации, что можно осуществить за счет реализации методов контроля в корпусе аппликатора. Поэтому необходимо разработать новые конструкции аппликаторов, что представляется возможным благодаря использованию прозрачных в широком спектральном диапазоне аппликаторов на основе профилированного сапфира. Первые исследования сапфировых аппликаторов уже были проведены научной группой [36-38]. Успешно продемонстрировано их преимущество перед металлическими (изготавливаемыми из проницаемо-пористого никелида титана, меди и др.) аппликаторами [37-38]. Прочность и твердость сапфира позволяет использовать его для проведения внутритканевой деструкции, химическая инертность обеспечивает возможность многократного использования и стерилизации, высокая теплопроводность при низких температурах является преимуществом при достижении необходимой скорости охлаждения тканей и стабилизации процесса некроза, также он позволяет комбинировать методы криодеструкции с МРТ-диагностикой. В ходе выполнения проекта будут оптимизированы методики изготовления сапфировых аппликаторов для получения внутренних каналов для циркуляции и заливки охлаждающего агента (жидкого азота), расположения оптических волокон для доставки и регистрации излучения для контроля формы ледяного шара и нагрева тканей, для доставки иммерсионного просветляющего агента к тканям. В том числе будут использованы методы выращивания профилированных кристаллов сапфира из расплава [39-43]. На основе разработанных методов контроля и подготовки тканей, описанных выше, будут предложены принципиально новые конструкции аппликаторов с оптимальным профилем сечения и формы поверхности для реализации различных комбинаций предложенных методов контроля. Будут разработаны конструкции аппликаторов для контролируемой криодеструкции (а) погружного типа, охлаждаемые до низких температур посредством выдерживания наконечника в хладагенте; (б) заливного типа, имеющие канал, заполняемый хладагентом; (в) проточного типа с циркуляцией хладагента. Следует отдельно отметить, что планируется разработать конструкцию сапфирового аппликатора, имеющего волноводные свойства в ТГц диапазоне и обеспечивающего доставку к биологической ткани иммерсионного просветляющего агента. При этом распространение ТГц излучения будет осуществляться непосредственно за счет профилированной структуры аппликатора. Все разработанные конструкции представляют собой принципиально новые подходы к криодеструкции, не имеющие аналогов в мире. Их использование будет способствовать расширению возможности криохирургических методов и повышению эффективности криодеструкции как метода лечения, в том числе, злокачественных новообразований человека. V) Прототипы криоаппликаторов на основе профилированных кристаллов сапфира Для создания реальных прототипов криоаппликаторов, реализующих описанные выше методы контроля криодеструкции и подготовки поверхности будет решаться комплекс научно-технических задач, в результате которых будут разработаны: (1) система подачи и циркуляции хладагента (в частности, жидкого азота); (2) система доставки иммерсионных просветляющих агентов к поверхности биоткани; (3) программно-аппаратная реализация методов контроля формы ледяного шара в процессе криодеструкции в отдельности и при их различных комбинациях, включая разработку и управление приемно-передающим каналом распространения излучения, каналом регистрации и обработки оптического отклика биологической ткани; (4) программно-аппаратная реализация лазерного нагрева требуемых участков тканей с заданными параметрами. В качестве исходных макетов будут использованы разработанные ранее криоаппликаторы [36-38]. Разработанные прототипы криоаппликаторов лягут в основу новых устройств, которые можно будет использовать деструкции участков тканей при их различной локализации. VI) Апробация разработанных методов криодеструкции тканей с использованием сапфировых аппликаторов в сочетании подготовкой области приложения холода на тестовых биологических объектах in vivo и in situ На основе результатов решения описанных выше задач будет определена группа методов контроля, режимов криодеструкции и конструкции аппликаторов, которые обеспечивают эффективную диагностику и разрушение требуемых областей тканей, а также изготовлены их прототипы на основе сапфировых аппликаторов, которые пройдут апробацию на модельных объектах in vivo и in situ. Решение данной задачи будет проводиться в сотрудничестве с медицинскими институтами: НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Первым МГМУ им. И.М. Сеченова, а также с НИИ Морфологии человека. Планируется проводить исследования в условиях вивария (объект – крысы) с использованием модельных образцов опухолей для апробации предлагаемых криоаппликаторов. Научная группа уже имеет опыт сотрудничества с данными институтами, что, несомненно, будет способствовать успешному проведению исследований и достижению высоких научных результатов. В составе коллектива исполнителей присутствуют сотрудники НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (ординатор П.В. Никитин) и НИИ Морфологии человека (м.н.с. А.И. Алексеева). Таким образом, в результате выполнения проекта будут разработаны и реализованы новые методы криодеструкции и прототипы аппликаторов, которые будут способствовать дальнейшему внедрению методов криохирургии и лечения в широкую медицинскую практику, расширяя спектр методов лечения и диагностики различных заболеваний, в том числе злокачественных новообразований организма человека. Это позволяет говорить о высокой практической и социальной значимости проекта. Предпосылки реализации проекта Указанные проблемы носят междисциплинарный характер. Поэтому для их решения в состав группы исполнителей входят специалисты различных областей – технических, физико-математических, биологических и медицинских наук, среди которых четыре кандидата наук. Руководитель проекта и члены коллектива имеют достаточный для решения поставленных задач опыт научно-исследовательской деятельности в рассматриваемой области и смежных с ней. Коллектив имеет опыт опубликования научных статей в высокорейтинговых изданиях, в том числе, входящих в перечень Q1 и Q2 по Web of Science/Scopus. Развитие научного коллектива Реализация предлагаемого проекта будет способствовать развитию молодых участников научной группы (7 человек из 8), что будет выражаться в расширении кругозора участников, получению опыта проведения исследований совместно с ведущими ВУЗами и институтами РАН, на базах клинических лабораторий медицинских учреждений. Будет осуществляться сотрудничество с зарубежными учеными и коллективами. Результаты найдут свое отражение в квалификационных работах молодых ученых – курсовых и дипломных проектах студентов, диссертациях аспирантов и магистров, участвующих в выполнении проекта. Наряду с отмеченным, проект позволит значительно развить экспериментальную базу научной группы. [1] J.K. Seifert et al., “Cryotherapy for liver tumors: current status, perspectives, clinical results, and review of literature,” Technology in Cancer Research & Treatment, 3(2), 151-163, (2004). [2] S.O. Pfleiderer et al., “Cryotherapy of breast cancer under ultrasound guidance: initial results and limitations,” European radiology, 12(12), 3009-3014, (2002). [3] А.В. Говоров и др., “Криоабляция предстательной железы,” Онкоурология, 2, 96–101, (2011). [4] С.А. Васильев и др., “Криодеструкция головного мозга млекопитающих в эксперименте,” Нейрохирургия, 4, 58-64, (2010). [5] J. Tacke et al., “MR-guided percutaneous cryotherapy of the liver: in vivo evaluation with histologic correlation in an animal model,” Journal of Magnetic Resonance Imaging, 13, 50-56, (2001). [6] M. Ahmed et al., “Percutaneous Ultrasound-Guided Cryoablation for Symptomatic Plantar Fibromas,” Cardiovascular and Interventional Radiology, 41, 298-304, (2018). [7] K. Kinsman et al., “Whole-gland prostate cancer cryoablation with magnetic resonance imaging guidance: one-year follow-up,” Cardiovascular and Interventional Radiology, 41, 344-349 (2018). [8] S. Hebbadj et al., “Safety considerations and local tumor control following percutaneous image-guided cryoablation of T1b renal tumors,” Cardiovascular and Interventional Radiology, 41, 449-458, (2018). [9] M. Ahmed et al., “Percutaneous Ultrasound-Guided Cryoablation for Symptomatic Plantar Fibromas,” Cardiovascular and Interventional Radiology, 41, 298-304, (2018). [10] M. Kawamura et al., “Percutaneous cryoablation of small pulmonary malignant tumors under computed tomographic guidance with local anesthesia for nonsurgical candidates,” The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 131(5), 1107-1013, (2006). [11] C. Li et al., “MR imaging-guided cryoablation of metastatic brain tumours: initial experience in six patients,” European Radiology, 20, 404-409, (2010). [12] A.A.P. Azevedo et al., “Image-guided percutaneous renal cryoablation: Five years experience, results and follow-up,” European Journal of Radiology, 100, 14-22, (2018). [13] P.E. Huber et al., “A new noninvasive approach in breast cancer therapy using magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery,” Cancer Research, 61(23), 8441-8447, (2001). [14] A.S. Neganova, I.N. Dolganova and V.E. Karasik, “Numerical simulations of radiation transfer in partially-ordered stratified media using Monte Carlo methods,” Journal of Physics Conference Series, 673(1) 012001 (2016). [15] I.N. Dolganova, K.I. Zaytsev, S.O. Yurchenko, V.E. Karasik, V.V. Tuchin “The role of scattering in quasi-ordered structures for terahertz imaging: local order can increase an image quality,” IEEE Transactions on Terahertz Science and Technology 8(4), 403-409 (2018). [16] I.N. Dolganova, V.E. Karasik, V.M. Orlov, V.P. Budak “Impact of structure geometry on scattering in partially-ordered media,” Journal of Quantitative Spectroscopy and Radiative Transfer 149, 108–116 (2014) [17] I.N. Dolganova, N.V. Chernomyrdin, P.V. Aleksandrova, S.-I.T. Beshplav, A.A. Potapov, I.V. Reshetov, V.N. Kurlov, V.V. Tuchin, K.I. Zaytsev “Nanoparticle-enabled experimentally-trained wavelet-domain denoising method for optical coherence tomography,” Journal of Biomedical Optics 23(9), 091406 (2018). [18] I.N. Dolganova, P.V. Aleksandrova, S.-I.T. Beshplav, N.V. Chernomyrdin, E.N. Dubyanskaya, S.A. Goryaynov, V.N. Kurlov, I.V. Reshetov, A.A. Potapov, V.V. Tuchin, and K.I. Zaytsev “Wavelet-domain de-noising of OCT images of human brain malignant glioma,” Proceedings of SPIE 10717-83 (2018). [19] I.N. Dolganova, A.S. Neganova, K.G. Kudrin, K.I. Zaytsev, and I.V. Reshetov, “Monte Carlo simulation of optical coherence tomography signal of the skin nevus,” Journal of Physics Conference Series, 673(1) 012014 (2016). [20] N.V. Chernomyrdin, I.N. Dolganova, S.-I.T. Beshplav, P.V. Aleksandrova, G.R. Musina, K.M. Malakhov, P.V. Nikitin, A.V. Kosyr’kova, G.A. Komandin, I.V. Reshetov, A.A. Potapov, V.V. Tuchin, and K.I. Zaytsev, “Differentiation of healthy and malignant brain tissues using terahertz pulsed spectroscopy and optical coherence tomography,” Proceedings of SPIE 10864, 1086406-3 (2019). [21] K.I. Zaytsev et al., “In vivo terahertz spectroscopy of pigmentary skin nevi: Pilot study of non-invasive early diagnosis of dysplasia,” Applied Physics Letters 106, 053702 (2015). [22] K.I. Zaitsev et al., “Terahertz spectroscopy of pigmentary skin nevi in vivo,” Optics and Spectroscopy 119, 404–410 (2015). [23] I. Reshetov et al., “Terahertz spectroscopy: Pilot study of non-invasive early diagnosis of dysplasia and melanoma,” European Journal of Cancer 51, S167–S167 (2015). [24] A.A. Gavdush, N.V. Chernomyrdin, K.M. Malakhov, S.-I.T. Beshplav, I.N. Dolganova,, A.V. Kosyrkova, P.V. Nikitin, G.R. Musina, 3 G.M. Katyba, I.V. Reshetov, O.P. Cherkasova, G.A. Komandin, V.E. Karasik, A.A. Potapov, V.V. Tuchin, and K.I. Zaytsev, “Terahertz spectroscopy of gelatin-embedded human brain gliomas of different grade: An ability for intraoperative THz diagnosis of human brain gliomas,” Journal of Biomedical Optics, 24(2), 027001 (2019). [25] K.I. Zaytsev, A.A. Gavdush, N.V. Chernomyrdin, S.O. Yurchenko, "Highly accurate in vivo terahertz spectroscopy of healthy skin: Variation of refractive index and absorption coefficient along the human body," IEEE Transactions on Terahertz Science and Technology 5(5), 817 (2015). [26] E.V. Yakovlev, K.I. Zaytsev, I.N. Dolganova, S.O. Yurchenko, "Non-destructive evaluation of polymer composite materials at the manufacturing stage using terahertz pulsed spectroscopy," IEEE Transactions on Terahertz Science and Technology 5(5), 810 (2015). [27] K.I. Zaytsev, A.A. Gavdush, V.E. Karasik, V.I. Alekhnovich, P.A. Nosov, V.A. Lazarev, I.V. Reshetov, S.O. Yurchenko, "Accuracy of sample material parameters reconstruction using terahertz pulsed spectroscopy," Journal of Applied Physics 115(19), 193105 (2014). [28] K.I. Zaytsev, A.A. Gavdush, S.P. Lebedev, V.E. Karasik, S.O. Yurchenko, "A Method of Studying Spectral Optical Characteristics of a Homogeneous Medium by Means of Terahertz Time-Domain Spectroscopy," Optics and Spectroscopy 118(4), 552 (2015). [29] K.I. Zaytsev, V.E. Karasik, I.N. Fokina, V.I. Alekhnovich “Invariant embedding technique for medium permittivity profile reconstruction using terahertz time-domain spectroscopy,” Optical Engineering 52(6):068203 (2013) [30] A.A. Gage, K. Guest, M. Montes, J.A. Caruana, D.A. Whalen, “Effect of varying freezing and thawing rates in experimental cryosurgery,” Cryobiology 22(2), 175-182 (1985). [31] D. Zhu, K.V. Larin, Q. Luo, V.V. Tuchin, “Recent progress in tissue optical clearing,” Laser & Photonics Reviews 7(5), 732-757 (2013). [32] E.A. Genina, A.N. Bashkatov, V.V. Tuchin, “Optical clearing of human dura mater by glucose solutions,” Journal of Biomedical Photonics & Engineering, S.l., 3(1) (2017). [33] G.R. Musina, I.N. Dolganova, K.M. Malakhov, A.A. Gavdush, N.V. Chernomyrdin, D.K. Tuchina, G.A. Komandin, S.V. Chuchupal, O.P. Cherkasova, K.I. Zaytsev, V.V. Tuchin, “Terahertz spectroscopy of immersion optical clearing agents: DMSO, PG, EG, PEG,” Proceedings of SPIE 10800, 108000F (2018). [34] G.R. Musina, A.A. Gavdush, D.K. Tuchina, I.N. Dolganova, G.A. Komandin, S.V. Chuchupal, O.A. Smolyanskaya, O.P. Cherkasova, K.I. Zaytsev, V.V. Tuchin, “A comparison of terahertz optical constants and diffusion coefficients of tissue immersion optical clearing agents,” Proceedings of SPIE, accepted (2019). [35] O.A. Smolyanskaya, N.V. Chernomyrdin, A.A. Konovko, K.I. Zaytsev, I.A. Ozheredov, O.P. Cherkasova, M.M. Nazarov, J.-P. Guillet, S.A. Kozlov, Yu. V. Kistenev, J.-L. Coutaz, P. Mounaix, V.L. Vaks, J.-H. Son, H. Cheon, V.P. Wallace, Yu. Feldman, I. Popov, A.N. Yaroslavsky, A.P. Shkurinov, V.V. Tuchin, “Terahertz biophotonics as a tool for studies of dielectric and spectral properties of biological tissues and liquids,” Progress in Quantum Electronics, 62, 1-77 (2018). [36] I.A. Shikunova, E.N. Dubyanskaya, A.A. Kuznetsov, G.M. Katyba, I.N. Dolganova, E.E. Mukhina, N.V. Chernomyrdin, K.I. Zaytsev, V.V. Tuchin, and V.N. Kurlov “Sapphire shaped crystals for laser-assisted cryodestruction of biological tissues,” Proceedings of SPIE, 10716-12, (2018). [37] I.A. Shikunova, V.N. Kurlov, M.K. Makova, L.P. Mezhov-Deglin, G.A. Meerovich, “Sapphire cryotips for nitrogen cryodestructors,” Conference Proceedings. VI Troitsk Conference on “Medical physics and innovations in medicine” (TCMP-6), 100-102 (2014). [38] I.A. Shikunova, V.N. Kurlov, K.I. Zaytsev, I.V. Reshetov, “Sapphire shaped crystals allow combining tissue cryodestruction, laser coagulation and diagnosis,” Laser Optics (LO), 2016 International Conference, S2-7 (2016). [39] N.V. Abrosimov et al. “Automated control of Czochralski and shaped crystal growth processes using weighing techniques,” PCGCM, 46, 1–57 (2003). [40] V.N. Kurlov, S.N. Rossolenko, “Growth of shaped sapphire crystals using automated weight control,” J Cryst Gr, 173, 417–426 (1997). [41] S.N. Rossolenko et al. “Growth of Sapphire Ribbons with Capillary Channels for Laser Spectroscopy,” Inorg Mat: Appl Res 2(4), 381–386 (2011). [42] I.A. Shikunova et al. “Neurosurgery contact handheld probe based on sapphire shaped crystal,” J Cryst Gr 457, 265–269 (2017). [43] G.M. Katyba et al. “Technological aspects of manufacturing terahertz photonic crystal waveguides based on sapphire shaped crystals,” Proc SPIE, 10333, 10333C (2017).


 

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ


Аннотация результатов, полученных в 2019 году
В результате выполнения первого этапа проекта были проведены теоретические и экспериментальные работы, посвященные разработке и исследованию методов контроля процесса криодеструкции с помощью оптической визуализации и спектроскопии на основе использования сапфировых криоаппликаторов. Проведены исследования диффузно-рассеянного оптического излучения в процессе криодеструкции биологических тканей. Для этого разработан экспериментальный стенд и тестовый образец сапфирового криоаппликатора. Были решены задачи доставки оптического излучения к объекту и регистрации диффузно-рассеянного излучения, а также калибровки сигнала для случая использования нескольких каналов доставки излучения. Проведены экспериментальные исследования с помощью желатиновых фантомов биологических тканей на основе интралипида и образцов тканей ex vivo. Используя основные положения теории переноса излучения, диффузионного приближения и теории распространения волн фотонной плотности, получена физико-математическая модель распространения частотно-модулированного оптического излучения в ткани в процессе продвижения в ней ледяного фронта. На основе данной модели разработаны методики: 1) определения эффективного коэффициента ослабления среды, 2) определения положения ледяного фронта с помощью решения обратной задачи. Полученные временные зависимости коэффициента ослабления биологических сред в процессе распространения ледяного фронта показали возможность контроля данного процесса в различных точках образца с помощью сапфировых аппликаторов. Проведены теоретические и экспериментальные исследования возможности терагерцовой (ТГц) импульсной спектроскопии для контроля процесса криодеструкции биологических тканей. Был разработан экспериментальный стенд на основе лабораторного импульсного ТГц спектрометра и методика проведения экспериментальных исследований. В результате были восстановлены импульсные отклики от образцов тканей ex vivo в процессе их замораживания на основе разработанной теоретической модели распространения импульсного ТГц излучения в среде в процессе криоаппликации. С помощью вейвлетного анализа была разработана методика определения положения ледяного фронта в конкретный момент времени, а также определения глубины фронта в анализируемой точке. Анализ экспериментальных данных показал чувствительность ТГц импульсной спектроскопии к распространению ледяного фронта в течение 1 минуты после контакта образца ткани с аппликатором, что связано с малой глубиной проникновения ТГц излучения в биологические среды. Для увеличения глубины проникновения ТГц излучения были рассмотрены методы иммерсионного оптического просветления и исследованы просветляющие агенты различных групп, которые за счет их диффузии в биологические ткани уменьшают диэлектрический контраст и снижают поглощение излучения посредством замещения внутритканевой воды. Проведена ТГц спектроскопия диэлектрических параметров водных растворов агентов различной концентрации, и восстановлены значения показателя преломления и коэффициента поглощения в широком спектральной ТГц диапазоне с помощью методики решения обратной задачи импульсной спектроскопии. Выбраны наиболее перспективные агенты для проведения дальнейших исследований методов контроля криодеструкции. Проведены теоретические и экспериментальные исследования возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) для контроля процесса криодеструкции биологических тканей. С помощью тестовых сред на основе желатинового геля экспериментально показана возможность детектирования положения ледяного фронта образца в конкретный момент времени, используя оценку интенсивности зарегистрированного ОКТ изображения. Разработаны методы увеличения отношения сигнал/шум ОКТ изображения на основе частотной фильтрации и регистрации опорного сигнала. Разработан метод определения положения ледяного фронта в сечении образца с помощью решения обратной задачи восстановления профиля коэффициента ослабления ткани, для чего использовалось приближение однократного рассеяния. Экспериментальная апробация метода ex vivo показала возможность определения положения ледяного фронта как границы раздела между слоями исследуемой среды с различными диэлектрическими и рассеивающими характеристиками. Получены значения коэффициентов ослабления различных тканей, которые будут использованы в дальнейшей работе. Исследованы образцы тканей ex vivo с наличием и отсутствием некрозов, показано, что наличие некроза в значительной степени увеличивает неоднородность ОКТ изображения и влияет на дисперсию оцениваемых оптических параметров. Проведены экспериментальные исследования возможности использования поляризационного излучения, разработан экспериментальный стенд для определения коэффициента поляризации отраженного от образца излучения широкого спектрального диапазона. Результаты исследований показали чувствительность коэффициента поляризации к структурным изменениям в тканях. Были сформированы требования к форме и конструкции сапфировых аппликаторов, которые обеспечивают возможность контроля процесса криодеструкции. Определена форма, размеры и положения внутренних каналов аппликаторов для осуществления доставки и регистрации отраженного и рассеянного излучения. Образцы сапфировых аппликаторов были изготовлены с помощью метода Edge-defined Film-fed Growth (EFG) роста кристаллов из расплава. Помимо одно- и многоканальных аппликаторов были изготовлены монолитные образцы с различными диаметрами сечения для исследования механизма образования криотравм in vivo с помощью лабораторных животных. Гистологические исследования областей аппликации показали наличие полукруглых областей криодеструкции с четкими и ровными границами, а также равномерное увеличение области криодеструкции при увеличении диаметра аппликатора. Также показано, что процесс крионекроза начинается спустя 24 часа после аппликации. Были разработаны и изготовлены с помощью метода EFG сапфировые световоды малого диаметра для дополнительного лазерного воздействия и нагрева ткани с целью контроля скорости оттаивания. Численно и экспериментально исследована возможность формирования различных диаграмм направленности лазерного излучения. Набор изготовленных световодов обеспечивает возможность диффузного, направленного, кольцевого, а также сфокусированного облучения тканей. Для совмещения световода с корпусом криоаппликатора была решена задача контроля внешнего диаметра световода в процессе его роста. Разработана форма наконечника световода, который за счет фокусировки излучения предполагает нагрев и коагуляцию участка ткани при использовании меньшей мощности источника и времени экспозиции. В результате проведенных исследований были подготовлены и опубликованы (находятся на рецензии) статьи и тезисы конференций в ведущих отечественных и зарубежных журналах, сделаны устные и стендовые доклады на российских и международных научных конференциях, семинарах и симпозиумах. Получен патент РФ на изобретение «Способ слежения за глубиной промораживания ткани при криодеструкции и система для его осуществления». Полученные результаты нашли свое отражение в квалификационных бакалаврских работах членов коллектива в 2020 году. В 2019 году руководителем научного коллектива Долгановой И.Н. была получена Премия Губернатора Московской области в сфере науки и инноваций для молодых ученых и специалистов.

 

Публикации

1. Долганова И.Н., Шикунова И.А., Зотов А.К., Щедрина М.А., Решетов И.В., Зайцев К.И., Тучин В.В., Курлов В.Н. Microfocusing sapphire capillary needle for laser surgery and therapy: Fabrication and characterization Journal of Biophotonics, Vol. 13, Iss. 10. P. e202000164 (год публикации - 2020) https://doi.org/10.1002/jbio.202000164

2. И.Н. Долганова, Г.М. Катыба, И.А. Шикунова, А.К. Зотов, П.В. Александрова, Н.А. Наумова, М.А. Щедрина, К.И. Зайцев, В.В. Тучин, В.Н. Курлов Sapphire-based medical instruments for diagnosis, surgery and therapy Proceedings of SPIE, 11363, 1136318 (год публикации - 2020) https://doi.org/10.1117/12.2555320

3. Катыба Г.М., Зайцев К.И., Долганова И.Н., Черномырдин Н.В., Улитко В.Э., С.Н. Россоленко, Шикунова И.А., Курлов В.Н. Sapphire waveguides and fibers for terahertz applications Progress in Crystal Growth and Characterization of Materials, 2021. Vol. 67. P. 100523 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1016/j.pcrysgrow.2021.100523

4. Долганова И.Н., Катыба Г.М., Шикунова И.А., Зотов А.К., Александрова П.В., Решетов И.В., Зайцев К.И., Курлов В.Н. НОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ, ТЕРАПИИ И ХИРУРГИИ НА ОСНОВЕ ПРОФИЛИРОВАННЫХ КРИСТАЛЛОВ САПФИРА ТРУДЫ ДВЕНАДЦАТОГО ЕЖЕГОДНОГО ЗАСЕДАНИЯ НАУЧНОГО СОВЕТА РАН ПО ФИЗИКЕ КОНДЕНСИРОВАННЫХ СРЕД И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО СЕМИНАРА "АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФИЗИКИ КОНДЕНСИРОВАННЫХ СРЕД", с.12 (год публикации - 2019) https://doi.org/10.26201/ISSP.2019.45.557/XII FKS 2019/9

5. И.Н. Долганова, А.К. Зотов, И.А. Шикунова, К.И. Зайцев, В.Н. Курлов Optically-controlled measurements of cryodestruction of biological tissues using sapphire shaped crystals 2020 International Conference Laser Optics (ICLO): Proc. IEEE, P. 9285697 (год публикации - 2020) https://doi.org/10.1109/ICLO48556.2020.9285697

6. Н.В. Черномырдин, К.И. Зайцев, И.Н. Долганова, П.С. Тимашев, В.В. Тучин БИОФОТОНИКА Оптика и спектроскопия, 128(6), с. 734 (год публикации - 2020)

7. Шикунова И.А., Курлов В.Н., Долганова И.Н., Зотов А.К., Зайцев К.И. Способ слежения за глубиной промораживания ткани при криодеструкции и система для его осуществления -, RU 2719911 (год публикации - )


Аннотация результатов, полученных в 2020 году
В результате выполнения второго этапа проекта были проведены теоретические и экспериментальные работы, посвященные разработке и исследованию методов контроля процесса криодеструкции с помощью оптической визуализации и спектроскопии на основе использования сапфировых криоаппликаторов. Был доработан алгоритм восстановления глубины промерзания ткани с помощью терагерцовой (ТГц) импульсной спектроскопии и проведена его экспериментальная апробация. Разработана методика оценки показателя преломления ткани в ТГц диапазоне на основе нормированных амплитуд импульсного отклика образца и коэффициентов пропускания и отражения Френеля на границе раздела двух сред. Показан диэлектрический контраст тканей при нормальной температуре и при заморозке, достаточный для детектирования ледяного фронта с помощью ТГц методов. Для восстановления глубины промерзания последовательно регистрировались значения амплитуды поля во временной области, отраженного от границы раздела опорная пластина-образец в течение времени наблюдения с периодом 15 с, который определяется минимальным временем накопления сигнала. На основе анализа спектрограмм интенсивности регистрируемых сигналов были восстановлены положения побочных импульсов излучения, отраженного от границы раздела, соответствующей ледяному фронту, на фоне более широкого по времени импульса, отраженного от границы раздела опорная пластина – образец. Используя значения показателя преломления образца в двух состояниях, разработанный алгоритм позволяет определить глубину ледяного фронта. Экспериментальная апробация разработанного метода показала возможность определения глубины заморозки ткани до 0.7 мм в течение времени 45 с. Несмотря на малую глубину распространения ТГц излучения в биологических средах, разработанный метод обладает высокой чувствительностью. На основе анализа свойств ТГц сапфировых волноводов, были показаны преимущества фотонно-кристаллического типа волновода над антирезонансным типом с точки зрения снижения дисперсии и потерь при распространении в них импульсного ТГц излучения. Разработан и апробирован метод восстановления глубины промерзания ткани с помощью спектроскопии диффузного рассеяния при использовании частотно-модулированного излучения источника. На основе теории волн фотонной плотности, диффузионного приближения теории переноса излучения и приближения двуслойной среды получено теоретическое выражение для глубины модуляции регистрируемого сигнала в виде функции глубины модуляции излучения источника, параметров среды и аппликатора и положения ледяного фронта в ткани. Глубина ледяного фронта определяется из сопоставления теоретического выражения и измеренного отношения переменной и постоянной составляющей сигнала. Апробация данного метода выполнялась с использованием фантомов биологических тканей, изготовленных на основе желатиновых сред с добавлением интралипида, а также разработанного и изготовленного на первом этапе выполнения проекта сапфирового аппликатора заливного типа. Результаты экспериментальных исследований продемонстрировали возможность контроля движения ледяного фронта в течение 2х минут, по истечении которых регистрируемые сигналы достигают асимптотических значений, что говорит о смещении фронта из зоны чувствительности аппликатора. Восстановленные значения положения ледяного фронта соответствовали данным контрольных термопар, расположенных в образце. Данный метод контроля может применяться для наблюдения роста айсбола до 2 см в максимальной точке. Проведена экспериментальная апробация разработанного метода контроля криодеструкции и определения положения ледяного фронта на основе регистрации сигналов оптической когерентной томографии (ОКТ). Были использованы образцы тестовых сред на основе интралипида и ex vivo образцы биологических тканей. Результаты показали наличие контраста коэффициента рассеяния тканей в нормальном состоянии и после заморозки и существенное увеличение коэффициента рассеяния ткани в замороженном состоянии. Последнее значительным образом снижает глубину визуализации ткани с помощью методов ОКТ и ограничивает применимость метода для контроля криодеструкции. Четкая визуализация границы ледяного фронта возможна только в случае слаборассеивающих сред либо при использовании ОКТ для контроля его движения в латеральном направлении. Для повышения эффективности дифференциации типов тканей, характеризующихся различными коэффициентами рассеяния, была разработана методика обработки ОКТ изображений на основе анализа спекл-шума с помощью коррекции изображения восстановленной передаточной функцией ОКТ системы, фильтрацией методами дилатации и эрозии и анализа гамма-распределения статистики интенсивности полученного изображения в определенной области. Экспериментальные исследования разработанной методики показали ее эффективность для дифференциации типов тканей головного мозга в норме и при наличии злокачественных новообразований. Проведены экспериментальные исследования влияния лазерного нагрева тканей в различных режимах на эффективность криодеструкции. Была продемонстрирована возможность снижения скорости движения ледяного фронта в ткани при использовании сапфирового аппликатора с закрытым каналом, который отстоит от торца аппликатора на расстояние > 1 см. Также продемонстрирована возможность защиты ткани от крионекроза при предварительном нагреве с помощью лазерного излучения. За счет уменьшения расстояния от конца канала до торца аппликатора можно обеспечить формирование айсбола сложной формы в области контакта с тканью, что может быть использовано для защиты от крионекроза жизненно важных тканей и близлежащих сосудов. Экспериментально показана возможность управления скоростью движения ледяного фронта в ткани при использовании иммерсионного оптического просветления. С помощью метода коллимированной спектроскопии на пропускание в видимом диапазоне проведена оценка времени выдержки биологических тканей в контакте с просветляющими агентами до достижения устойчивых значений коэффициента пропускания. Среднее время контакта ткани с агентами составило 20 минут. Исследования кинетики движения ледяного фронта в тканях показали эффективность использования диметилсульфоксида и глицерина для существенного роста скорости промерзания ткани. Следовательно, данные вещества могут способствовать образованию крионекроза в тканях и сокращению времени аппликации. Применение полиэтиленгликоля с молекулярными массами 200 и 400 показало снижение скорости замораживания, что подтверждает их криопротекторные свойства. В свою очередь, пропиленгликоль и полиэтиленгликоль с молекулярной массой 300 не изменяют скорости движения ледяного фронта и могут использоваться для просветления ткани без влияния на процесс криодеструкции. За счет выбора соответствующего агента можно повысить управляемость криодеструкции. Экспериментально показаны преимущества заливного типа криоаппликатора перед погружными и разработана конструкция криоаппликатора такого типа с возможностью смены сапфировых стержней. При этом форма и геометрия сечения стержня определяется конкретной задачей и способом контроля за процессом криодеструкции. Был изготовлен ряд сапфировых стержней для аппликаторов. Среди них монолитные стержни с плоским торцем и в виде усеченного конуса, одноканальный стержень для размещения зонда системы ОКТ, одноканальный стержень для проведения исследований предварительного лазерного нагрева с матовой поверхностью контактной площадки и внутренним закрытым каналом, многоканальный стержень для формирования айсбола сложной формы со сквозными внутренними каналами и торцевой сапфировой плоскопараллельной пластиной, стержень со сквозным торцевым каналом прямоугольной формы для расположения в нем блока оптических волокон для контроля фронта промерзания с помощью анализа диффузно-рассеянного излучения. Все стержни изготовлены с помощью метода роста кристаллов сапфира из расплава edge-defined film-fed growth (EFG) без применения дополнительной механической обработки, кроме полировки и шлифовки. Все стержни могут быть многократно использованы за счет химической и термической стойкости сапфира и возможности применения многократной стерилизации. В результате проведенных исследований были подготовлены и опубликованы 4 работы в ведущих отечественных и зарубежных журналах, сделано 16 докладов, в том числе 6 приглашенных, на российских и международных научных конференциях, семинарах и симпозиумах. Получены патенты РФ на изобретения «Сапфировый роликовый аппликатор для криохирургии и криотерапии», «Световодный инструмент с микрофокусировкой» «Способ получения торцевых поверхностей с кривизной на монокристаллах сапфира». Результаты проекта были представлены и отмечены на выставках «Фотоника. Мир лазеров и оптики - 2021» и «Архимед 2021». Результатам, полученным с начала выполнения проекта, были посвящены публикации в российских СМИ: https://www.kommersant.ru/doc/4441858 (Коммерсант), https://poisknews.ru/themes/physics/uchenye-vyrastili-sapfirovye-igly-dlya-lazernoj-terapii/ (ПОИСК), https://www.gazeta.ru/science/news/2020/08/04/n_14756815.shtml (Газета.ру), https://indicator.ru/chemistry-and-materials/uchenye-vyrastili-sapfirovye-igly-dlya-lazernoi-terapii-09-08-2020.htm (Индикатор).

 

Публикации

1. Долганова И.Н., Пономарев Д.С., Спкектор И.Е., Шур М.С., Тимашев П.С., Тучин В.В. Special Section Guest Editorial: Advances in Terahertz and Infrared Optoelectronics Optical Engineering, 60(8), 082001 (2021) (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1117/1.OE.60.8.082001

2. Зотов А.К., Гавдуш А.А., Катыба Г.М., Курлов В.Н., Зайцев К.И., Долганова И.Н. Application of terahertz pulsed spectroscopy for analysis of ex vivo biological tissue freezing Proceedings of SPIE, V. 11845, P. 118450T (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1117/12.2590848

3. Зотов А.К., Гавдуш А.А., Катыба Г.М., Сафонова Л.П., Черномырдин Н.В., Долганова И.Н. In situ terahertz monitoring of an ice ball formation during tissue cryosurgery: a feasibility test Journal of Biomedical Optics, Volume 26, No. 4, p. 043003 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1117/1.JBO.26.4.043003

4. Зотов А.К., Долганова И.Н., Зайцев К.И., Шикунова И.А., Курлов В.Н. Оптический контроль криоабляции биотканей с использованием сапфировых криоаппликаторов ТРУДЫ ТРИНАДЦАТОГО ЕЖЕГОДНОГО ЗАСЕДАНИЯ НАУЧНОГО СОВЕТА РАН ПО ФИЗИКЕ КОНДЕНСИРОВАННЫХ СРЕД И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО СЕМИНАРА "АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФИЗИКИ КОНДЕНСИРОВАННЫХ СРЕД", с.43 (год публикации - 2020) https://doi.org/10.26201/ISSP.2019.45.557/XIII_FKS.036

5. Шикунова И.А. Курлов В.Н., Долганова И.Н., Зайцев К.И. Световодный инструмент с микрофокусировкой -, 2741236 (год публикации - )

6. Шикунова И.А. Курлов В.Н., Долганова И.Н., Зайцев К.И. Способ получения торцевых поверхностей с кривизной на монокристаллах сапфира -, 2020128844 (год публикации - )

7. Шикунова И.А., Долганова И.Н., Зотов А.К, Курлов В.Н., Зайцев К.И. Способ слежения за глубиной промораживания ткани при криодеструкции и система для его осуществления -, 2719911 (год публикации - )

8. Шикунова И.А., Долганова И.Н., Зотов А.К., Курлов В.Н. Сапфировый роликовый аппликатор для криохирургии и криотерапии -, 2722352 (год публикации - )

9. - Сапфировые иглы для лазерной терапии Коммерсант, 03.08.2020 (год публикации - )

10. - Ученые вырастили сапфировые иглы для лазерной терапии ПОИСК, - (год публикации - )

11. - Ученые вырастили сапфировые иглы для лазерной терапии ГАЗЕТА.RU, 04.08.2020 (год публикации - )

12. - Ученые вырастили сапфировые иглы для лазерной терапии Indicator, 09.08.2020 (год публикации - )


Аннотация результатов, полученных в 2021 году
Криохирургия, в основе которой лежит криодеструкция биологических тканей, используется для их повреждения вследствие приложения низких температур за счет образования льда в межклеточном и внутриклеточном пространстве, гипоксии и апоптоза клеток. Метод имеет применение в медицине для удаления злокачественных новообразований различной нозологии и локализации. Формирование крионекроза тканей сопровождается гемостатическим эффектом, относительной безболезненностью и меньшим временем реабилитации пациентов по сравнению с рутинными хирургическими операциями. Работа в рамках данного проекта нацелена на решение одной из важнейших задач современной криохирургии и криотерапии – повышение контролируемости процесса заморозки тканей. Ее решение лежит в области создания новых инструментов для криодеструкции, которые реализовывали бы функции заморозки и мониторинга. Разрабатываемые аппликаторы на основе профилированных кристаллов сапфира позволяют эффективно проводить криодеструкцию, поскольку обладают большой теплопроводностью в области низких температур, химической стойкостью и биосовместимостью, а также за счет прозрачности сапфира в широком диапазоне частот электромагнитных волн они могут быть использованы для доставки излучения с целью реализации оптических методов исследования биологических сред: спектроскопии диффузного рассеяния, флуоресцентной и терагерцовой импульсной спектроскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ). В данном проекте проводились исследования применимости этих методов для контроля глубины промерзания биологической ткани, а также разработка на их основе методик мониторинга процесса криодеструкции с помощью сапфировых криоаппликаторов. На третьем этапе были рассмотрены методы флуоресцентной спектроскопии и завершены исследования и разработки методов ОКТ и анализа диффузно рассеянного излучения. На основе теории переноса излучения, теории диффузии излучения в сильно рассеивающих средах и приближения полубесконечной среды была разработана математическая модель, описывающая взаимодействие излучения источника, в общем случае частотно модулированного, с двуслойной средой, которой аппроксимировалась ткань в процессе образования айсбола (ледяного шара), и позволяющая оценить интенсивность диффузно рассеянного излучения на поверхности среды. Был разработан и изготовлен сапфировый аппликатор и его оптико-электронная оснастка для регистрации интенсивности диффузно рассеянного средой излучения при нескольких положениях источника на контактной площадке аппликатора. Была разработана и экспериментально апробирована методика восстановления глубины промерзания ткани с помощью такого аппликатора. Показана возможность контроля толщины замороженного слоя до 10 мм. Для исследования применимости метода флуоресцентной спектроскопии для контроля процесса криодеструкции был разработан криоаппликатор на основе профилированного кристалла сапфира, в сечении которого в процессе роста кристалла с помощью метода EFG (edge-defined film-fed growth) формировались два капиллярных канала. Они использовались для расположения в них оптических волокон, совмещенных с источником возбуждающего излучения и спектрометром для регистрации флуоресцентного отклика среды. За счет использования всего двух каналов такой аппликатор может иметь меньшие габариты по сравнению с аппликатором, реализующим метод регистрации диффузно рассеянного излучения, и применяться для внутритканевой криодеструкции. Экспериментально показана возможность дифференциации интактной ткани и новообразования при контакте неохлажденного аппликатора, то есть до начала процесса заморозки, за счет анализа как эндогенной, так и экзогенной флуоресценции. Показано в ходе экспериментальных исследований, что пространственное разделение каналов подсветки и детектирования оптического отклика среды позволяет регистрировать одновременно диффузно отраженное излучение источника и флуоресцентный сигнал. Анализ интенсивностей этих компонент спектра и рассчитанный на их основе индекс флуоресценции несет дополнительную информацию об исследуемом объекте, позволяя определять не только границы области опухоли, но и области ее инвазии. В то же время, экспериментальные исследования показали, что анализ спектра флуоресценции среды в процессе ее заморозки не может быть использован для мониторинга глубины промерзания. Тем не менее, было обнаружено изменение интенсивности флуоресцентного сигнала в начальный момент контакта с охлажденным аппликатором и в процессе оттаивании среды. Таким образом, флуоресцентная спектроскопия может служить методом контроля скорости оттаивания ткани, что значительно влияет на эффективность формирования крионекроза. С помощью системы ОКТ эндоскопического типа была исследована динамика изменений коэффициента рассеяния тканей при охлаждении и образовании айсбола. Показано, что коэффициент рассеяния увеличивается при снижении температуры и образовании замороженного слоя, что согласуется с данными, полученными в ходе апробации метода мониторинга глубины замерзания ткани с помощью диффузно рассеянного излучения. Таким образом, коэффициент рассеяния и связанный с ним редуцированный коэффициент рассеяния может являться маркером процесса заморозки ткани и происходящих в ней изменений. Была разработана и собрана схема ОКТ полного поля, которая обладает большим быстродействием по сравнению с временной и спектральной ОКТ за счет отсутствия продольного сканирования объекта. Размеры поля объекта составили 10х10мм. Реализована автоматизированная программа управления системой. В ходе экспериментов была продемонстрирована возможность такой системы определять границу раздела между замороженной и незамороженной тканью на глубине до 2 мм. Метод ОКТ характеризуется относительно малой глубиной зондирования в биологических тканях – до нескольких миллиметров, поэтому его применение для мониторинга процесса криодеструкции ограничено задачами, в которых требуется воздействовать на тонкий приповерхностный слой ткани. Был разработан криоаппликатор на основе профилированного кристалла сапфира, который может быть совмещен с источником лазерного излучения, используемым для нагрева ткани в процессе ее криодеструкции. Нагрев используется для предотвращения заморозки определенной области ткани и формирования айсбола сложной формы, а также может быть использован для параллельной или последующей коагуляции ткани. Было показано, что при выборе определенных значений мощности источника и длительности экспозиции изменяется размер формируемого айсбола. При превышении выходной мощности источника (длина волны 1.06 мкм) порога в 12 Вт происходит коагуляция тканей непосредственно в процессе аппликации. Для управляемого роста айсбола подходят мощности источника в промежутке от 6 до 10 Вт. С помощью метода некапиллярного формообразования был изготовлен образец сапфирового аппликатора, имеющий переходное сечение от монолитной части в области контактной площадки к трубчатой – для заливки жидкого азота. По сравнению с монолитным сапфировым аппликатором погружного типа такая конструкция позволяет повысить скорость охлаждения ткани за счет близкого расположения жидкого азота к контактной площадке. В результате сравнения разработанных подходов на основе ОКТ, терагерцовой импульсной спектроскопии, флуоресцентной спектроскопии, регистрации диффузно рассеянного излучения для мониторинга глубины промерзания ткани в процессе криодеструкции было показано, что последний метод обладает большими преимуществами по сравнению с другими с точки зрения быстродействия, глубины зондирования и простоты оснастки.

 

Публикации

1. И.Н. Долганова, Д.А. Варвина, И.А. Шикунова, А.И. Алексеева, П.А. Каралкин, М.Р. Кузнецов, П.В. Никитин, А.К. Зотов, Е.Е. Мухина, Г.М. Катыба, К.И. Зайцев, В.В. Тучин, В.Н. Курлов Proof of concept for the sapphire scalpel combining tissue dissection and optical diagnosis Lasers in Surgery & Medicine, volume 54, issue 4, pp. 611– 622 (2022) (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1002/lsm.23509

2. П.В. Александрова, П.В. Никитин, А.И. Алексеева, В.В. Тучин, К.И. Зайцев, И.Н. Долганова Physically Reasonable Tissue Properties for Optical Coherence Tomography of Brain Malignancies Conference Proceedings - 2021 Radiation and Scattering of Electromagnetic Waves, RSEMW 2021, p. 353 - 356 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1109/RSEMW52378.2021.9494080


Возможность практического использования результатов
Полученные научные результаты показывают перспективность использования сапфировых криоаппликаторов для проведения криодеструкции с оптическим мониторингом процесса заморозки ткани. Разработанные макеты криоаппликаторов при дальнейшем усовершенствовании конструкции и оптико-электронной оснастки могут найти свое применение в медицине для удаления злокачественных новообразований различных нозологий и локализаций, заменив используемые в настоящее время металлические аппликаторы. Необходимо отметить, что сложность контроля процесса криодеструкции препятствует ее широкому применению в клинической практике. Поэтому предложенный аппликатор с возможностью объективного мониторинга глубины замороженной области без использования сторонних методов визуализации (МРТ, КТ, ультразвуковой визуализации) может способствовать развитию методов криохирургии. Преимуществом сапфировых аппликаторов является их эксплуатационные свойства: возможность многократной стерилизации, отсутствие дефектов и повреждений поверхности при использовании, что позволяет использовать их многократно, снижая тем самым стоимость медицинской процедуры. Полученные результаты являются основой для создания прототипа сапфирового криоаппликатора и дальнейших доклинических и клинических испытаний данного медицинского инструмента.