КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


Номер 20-75-10071

НазваниеСопоставление показателей геномной нестабильности, регуляции процессов репарации и активности мобильных элементов в раковых опухолях по геномным и транскриптомным данным

РуководительСунцова Мария Владимировна, Кандидат биологических наук

Организация финансирования, регион федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г Москва

Период выполнения при поддержке РНФ 07.2020 - 06.2023  , продлен на 07.2023 - 06.2025. Карточка проекта продления (ссылка)

Конкурс№50 - Конкурс 2020 года «Проведение исследований научными группами под руководством молодых ученых» Президентской программы исследовательских проектов, реализуемых ведущими учеными, в том числе молодыми учеными.

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины, 05-401 - Молекулярная и клеточная медицина

Ключевые словамобильные генетические элементы, прогностические биомаркеры, геномный анализ, транскриптомика, микросателлитная нестабильность, амплификация генов, мутационная нагрузка опухоли, внутриклеточные молекулярные пути, репарация геномной ДНК, полноэкзомное секвенирование, секвенирование РНК, молекулярная онкология

Код ГРНТИ76.03.00


СтатусУспешно завершен


 

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ


Аннотация
Нестабильность геномов раковых опухолей тесно связана с выбором терапии и с ее ожидаемой эффективностью. Наиболее часто рассматриваются такие параметры, как мутационная нагруженность опухоли, микросателлитная нестабильность (МСН), мутации генов белков – участников молекулярных путей репарации ДНК, амплификация и делеция генов. Для них была установлена связь с успешностью терапии опухолей такими препаратами, как антитела-блокаторы контрольных точек иммунитета, препараты платины, блокаторы поли (АДФ-рибоза) полимеразы, таргетные препараты против некоторых продуктов амплифицированных генов и другими. В последнее время все большее значение приобретает еще один биомаркер геномной нестабильности: встройки мобильных генетических элементов. Все активные мобильные элементы человека и млекопитающих относятся к классу ретроэлементов (РЭ), то есть размножаются путём обратной транскрипции (синтеза кДНК-копии) на матрице молекул РНК-посредников. Технологии полногеномного секвенирования позволили установить, что около 35% злокачественных опухолей содержат в своём геноме как минимум одну новую встройку РЭ. В некоторых видах рака (опухоли головы и шеи, толстой кишки, лёгкого и пищевода) они встречаются с гораздо более высокой частотой: например, в 27% случаев аденокарциномы пищевода обнаруживается более 100 новых встроек РЭ на опухолевый геном. Встройки РЭ способны как непосредственно выключать или модулировать экспрессию генов, так и провоцировать крупные геномные перестройки. Таким образом, активность РЭ в опухолях может являться важным диагностическим и/или прогностическим маркером. Тем не менее, встройки РЭ и связанные с ними эффекты остаются за рамками стандартно проводимых видов скрининга опухолевых образцов. Полногеномное секвенирование ДНК опухоли вряд ли в краткосрочной или среднесрочной перспективе будет внедрено в рутинную диагностическую практику. Даже полноэкзомное секвенирование опухолей (а это всего лишь около 2% генома) как исследовательский подход пока что используется крайне редко, в первую очередь в силу относительной дороговизны такого подхода. Обычно сколь-либо масштабная генетическая характеристика опухоли проводится для «таргетной» панели экзонов 100-400 белоккодирующих генов (из более чем 20.000). Исходя из теоретических положений, повышенная частота РЭ-мутагенеза и накопления их геномных вставок в опухолевой ДНК может быть связана с более высокой экспрессией самих мобильных элементов. Тем не менее, в опубликованных на текущий момент работах такая связь не исследовалась. Слабо исследована на сегодня и связь между экспрессией РЭ и маркерами геномной нестабильности в опухолевых образцах. В рамках настоящего проекта мы собираемся впервые изучить связь между экспрессией РЭ, МСН, мутационной нагруженностью, частотой делеций и амплификаций генов, мутациями генов системы репарации и активностью 48 молекулярных путей репарации ДНК. Измерения будут выполнены на материале не менее 200 экспериментальных аннотированных опухолевых образцов, в группах по не менее чем 40 для пяти типов опухолей на продвинутых стадиях: немелкоклеточный рак лёгкого, рак толстой кишки, глиобластома, рак яичников, рак молочной железы. Для 40 образцов рака лёгкого будет проведено сравнение известного статуса ответа на анти-PD1/PDL1 терапию с проявленностью маркеров геномной нестабильности и экспрессии РЭ. Среди всех исследованных типов опухолей, будут отобраны двадцать образцов с наибольшими уровнями экспрессии автономных РЭ и двадцать образцов с наименьшими значениями. Для отобранных 40 образцов, методом селективной ПЦР-супрессии будут амплифицированы, а затем отсеквенированы фланкирующие области активных РЭ человека семейств L1 и Alu. При этом контролем будет служить ДНК, полученная из фрагментов соседних с опухолью нормальных тканей, присутствующих в образцах биоматериала. Картирование РЭ-фланкирующих областей на геном человека позволит выявить и оценить количество новых интеграций в группах с высокой и низкой экспрессией РЭ. Кроме того, впервые будет валидировано на экспериментальном материале решение технической задачи расчета мутационной нагрузки на основе данных секвенирования РНК. Ранее нами был разработан, но пока не опубликован, алгоритм, основанный на машинном обучении, строящий гибкую матрицу выравнивания последовательности прочитанной РНК при расчете мутационной нагрузки. В итоге, впервые будет разработан интегральный подход, позволяющий на основе единственной экспериментальной процедуры: секвенировния РНК, определять уровени экспрессии РЭ, маркеров контрольных точек иммунитета (включая PDL1), МСН, активации молекулярных путей репарации ДНК, а также мутационной нагруженности опухоли. Применение разработанной системы при разумной себестоимости может иметь определяющее значение при назначении некоторых видов химиотерапии и таргетной терапии онкобольным. Таким образом, выполнение проекта позволит ответить на важные фундаментальные вопросы молекулярной онкологии, а также разработать практически применимую диагностическую экспериментальную систему и провести её апробацию. К решаемым фундаментальным проблемам относятся вопросы связи экспрессии РЭ, накопления их геномных вставок и проявленности других признаков геномной нестабильности в опухолях, таких как МСН, генные делеции и амплификации, мутационная нагруженность, а также мутаций в генах белков систем репарации и активации репарационных молекулярных путей. Кроме того, интересна и связь ответа на блокаторы контрольных точек иммунитета (анти-PD1/PDL1 терапию) с экспрессией РЭ в опухолях.

Ожидаемые результаты
Выполнение проекта позволит получить ряд важных фундаментальных результатов, а также разработать применимую в клинической онкологии экспериментальную диагностическую систему. К ожидаемым фундаментальным результатам, которые будут получены впервые, относится характеристика связи между экспрессией различных видов РЭ, накоплением геномных вставок некоторых их представителей (семейств L1 и Alu) и проявленностью других признаков геномной нестабильности в опухолях. Будут исследованы такие признаки, как микросателлитная нестабильность (МСН), генные делеции и амплификации, мутационная нагруженность, а также мутации в генах белков систем репарации. Впервые будет исследована связь экспрессии и накопления РЭ с активацией 48 молекулярных путей репарации. Впервые будет исследована связь ответа на блокаторы контрольных точек иммунитета (анти-PD1/PDL1 терапию) с экспрессией РЭ в образцах рака лёгкого. С другой стороны, впервые будет разработана диагностическая система, позволяющая на основе единственной экспериментальной процедуры - секвенировния РНК - определять уровени экспрессии РЭ, маркеров контрольных точек иммунитета (включая PDL1), инфильтрации опухоли иммунными клетками, МСН, уровни активации молекулярных путей репарации ДНК и мутационную нагруженность опухоли. Применение разработанной системы при разумной себестоимости поможет решить актуальную задачу практической онкологии - повысить точность назначения терапии блокаторами контрольных точек иммунитета (специфичной к мишеням PD1/PDL1/CTLA4). Кроме того, впервые будет валидировано на экспериментальном материале решение технической задачи расчета мутационной нагрузки на основе данных РНК-секвенирования. Работа будет проведена с использованием методов полноэкзомного и полнотранскриптомного секвенирования для 200 образцов рецидивирующих и/или метастатических опухолей. Будут исследованы опухолевые образцы пяти типов: немелкоклеточного рака лёгкого, рака толстой кишки, глиобластомы, рака яичников и рака молочной железы, ориентировочно по 40 образцов в каждой группе. Дизайн исследования позволит получить набор новых и оригинальных статистически достоверных данных, полученных с использованием методов, являющихся на сегодня «золотым стандартом» биомедицинских исследований. Предлагаемая тема находится на переднем крае молекулярной онкологии, поэтому мы ожидаем, что уровень полученных результатов будет по меньшей мере соответствовать мировому.


 

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ


Аннотация результатов, полученных в 2020 году
Геномная нестабильность является одним из основных свойств раковых опухолей. Она лежит в основе появления «драйверных» и «пассажирских» мутаций, ведущих клетку по пути опухолевого перерождения, а также изменчивости опухоли в результате внешних воздействий и внутренних процессов. С другой стороны, нестабильность геномов раковых опухолей тесно связана с выбором терапии и с ее ожидаемой эффективностью. При принятии решении о назначаемой терапии наиболее часто рассматриваются такие параметры, как мутационная нагрузка опухоли, микросателлитная нестабильность (МСН), мутации генов белков, участвующих в репарации ДНК, амплификация и делеция генов. В ходе выполнения данного проекта мы рассчитываем всесторонне рассмотреть показатели нестабильности генома опухоли, дополнив стандартные маркеры геномной нестабильности информацией о мобильных элементах. Более того, мы планируем научиться получать всю эту информацию в ходе одной экспериментальной процедуры — секвенирования РНК нового поколения (Next Generation Sequencing, NGS). За первый год выполнения проекта были получены следующие основные результаты: 1) Выполнены все запланированные на этот год экспериментальные процедуры. Отобрано и аннотировано 200 образцов немелкоклеточного рака лёгкого, рака толстой кишки, глиобластомы, рака яичников и рака молочной железы (по 40 образцов для каждого типа рака). Проведено полноэкзомное секвенирование для 40 опухолевых образцов и секвенирование транскриптомов для 60 образцов опухолей. 2) Были проанализированы уже имеющиеся результаты полноэкзомного секвенирования для 160 экспериментальных образцов и результаты для 40 образцов, полученные в ходе выполнения этого проекта. Была проведена аннотация мутационных профилей по результатам экзомного секвенирования для 200 экспериментальных образцов. 3) С использованием доступных данных секвенирования из базы The Cancer Genome Atlas (TCGA) был разработан алгоритм для оценки мутационной нагрузки опухоли (МНО) по результатам транскриптомного секвенирования. Золотым стандартом расчёта мутационной нагрузки считается способ на основе сравнения данных полноэкзомного секвенирования опухолевого образца и образца нормальной ткани от того же пациента. Таким образом, из расчёта количества мутаций на 1 мегабазу экзомной ДНК исключаются герминальные мутации. В базе данных TCGA было найдено 53 парных профиля экзомного и транскриптомного секвенирования для FFPE образца опухолей, для которых также имелись результаты экзомного секвенирования образцов нормальной ткани от тех же пациентов. Все данные секвенирования для этих 53 образцов были загружены, а сами образцы случайным образом распределены по двум группам для создания тренировочной и тестовой выборок. Прочтения экзомного и транскриптомного секвенирования выравнивались на геном, после этого проводился поиск вариантов. В качестве эталонной оценки МНО было принято значение, полученное в результате сравнения данных полноэкзомного секвенирования опухолевого образца и образца нормальной ткани от того же пациента. К данным транскриптомного секвенирования применялись различные способы фильтрации, включая машинное обучение, для уменьшения вклада герминальных мутаций. Полученные данные сравнивались с эталонной МНО. Наилучшим образом проявил себя способ фильтрации на основе машинного обучения по методу XGBoost, в этом случае коэффициент корреляции Пирсона был равен 0,67 p=1,7×10-4. А AUC для разделения образцов по пороговым значениям МНО ≥6, ≥10 и ≥20 составляли 0.825, 0.854 и 0.905 соответственно. Полученный опыт был применен для определения МНО по данным траснкриптомного секвенирования для экспериментальных образцов. Наша экспериментальная группа насчитывала 73 опухолевых образца, для которых имелись парные профили экзомного и транскриптомного секвенирования. По величине покрытия для транскриптомных данных экспериментальные образцы разделялись на две группы: 65 образцов с низким покрытием (в ~2.5 раза ниже, чем у образцов из TCGA) и 8 образцов с высоким покрытием (в ~2.5 раза выше, чем у образцов из TCGA). Применение различных способов фильтрации для образцов с низким покрытием не дало удовлетворительных результатов. В то же время для образцов с высоким покрытием использование тройного фильтра (Mutect2 “germline_risk” + частота встречаемости согласно ExAC < 0.000033 + отсутствие идентификатора dbSNP) позволило добиться корреляции Пирсона в 0,85, p=7.6×10-3, а AUC для пороговых значений МНО ≥6, ≥10 составили 0.812 и 0.857 соответственно. Дальнейшее улучшение фильтрации с использованием машинного обучения не потребовалось. На основании полученных результатов можно заключить, что применение РНК-секвенирования парафинизированных опухолевых материалов с достаточным покрытием может позволить с большой эффективность разделять опухоли с высокой и низкой мутационной нагрузкой.

 

Публикации

1. Борисов Н.М., Сергеева А.М., Сунцова М.В., Раевский М., Гайфуллин Н.М., Менделеева Л.П., Гудков А., Нарейко М.В., Гаража А.В., Ткачев В.С., Ли С., Сорокин М.И., Сурин В.Л., Буздин А.А. Machine Learning Applicability for Classification of PAD/VCD Chemotherapy Response Using 53 Multiple Myeloma RNA Sequencing Profiles. Frontiers in Oncology, том 11, № 4 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.3389/fonc.2021.652063

2. Буздин А.А., Ткачев В.С., Золотовская М.А., Гаража А.В., Мошковский С.А., Борисов Н.М., Гайфуллин Н.М., Сорокин М.И., Сунцова М.В. Using proteomic and transcriptomic data to assess activation of intracellular molecular pathways Advances in Protein Chemistry and Structural Biology, - (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1016/bs.apcsb.2021.02.005


Аннотация результатов, полученных в 2021 году
1) Отработана методика определения статуса микросателлитной нестабильности по данным RNAseq и по данным полноэкзомного секвенирования, проведена экспериментальная валидация результатов методом фрагментного анализа продуктов амплификации микросателлитных маркеров. Определен статус микросателлитной нестабильности для 339 экспериментальных образцов, из них по транскриптомным данным – для 339 образцов, по экзомным данным - для 224 образцов, методом фрагментного анализа продуктов амплификации микросателлитных маркеров – для 103 образцов. 2) Проведено секвенирование РНК для 100 опухолевых образцов. 3) Для 40 образцов немелкоклеточного рака легкого с известным статусом ответа на анти-PD1/PDL1-терапию по полученным ранее данным секвенирования РНК и полноэкзомного секвенирования были определены показатели геномной нестабильности: уровни активации и мутационной нагрузки путей репарации ДНК, вариации числа копий ключевых генов репарации, статусы микросателлитной нестабильности – а также получены данные о транскрипционной активности ретроэлементов. Все это было сопоставлено со статусами ответа на анти-PD1/PDL1 терапию. В результате было обнаружено, что уровень активности репарационного пути NCI ATM Main Pathway значимо разделял ответивших и не ответивших на анти-PD1/PDL1-терапию с AUC = 0,82. Также в двух образцах обнаружены делеции в гене PTEN в образцах, для которых наблюдалась прогрессия на анти-PD1/PDL1 терапии. 4) Составлен каталог геномных фланков эволюционно недавних ретроэлементов AluYa5/8, L1Hs и L1PA2 по данным Repbase. В общей сложности каталог включает 11014 геномных фланков эволюционно недавних ретроэлементов. Из них к L1HS относится 1642 геномных фланка, к L1PA2 – 5114, к AluYa5 – 3853 и к AluYa8 – 405. Отработана методика амплификации и создания библиотек геномных фланков для ретроэлементов AluYa5/8, L1Hs и L1PA. Эти наработки позволят в следующем году провести поиск специфичных для опухолей вставок ретроэлементов. 5) По результатам работы опубликованы две статьи в изданиях, входящих в первый квартиль (Q1). Также результаты представлены на двух конференциях.

 

Публикации

1. Александр Серяков, Зайнаб Магомедова, Мария Сунцова, Анастасия Прокофьева, Елизавета Рабушко, Александр Глускер, Людмила Маковская, Марианна Золотовская, Антон Буздин, Максим Сорокин RNA Sequencing for Personalized Treatment of Metastatic Leiomyosarcoma: Case Report Frontiers in Oncology, Front Oncol . 2021 Aug 30;11:666001. doi: 10.3389/fonc.2021.666001 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.3389/fonc.2021.666001

2. Максим Сорокин, Александр Горелышев, Виктор Ефимов, Евгения Зотова, Марианна Золотовская, Елизавета Рабушко, Денис Кузьмин, Александр Серяков, Дмитрий Камашев, Синьмин Ли, Елена Поддубская, Мария Сунцова, Антон Буздин RNA sequencing data for FFPE tumor blocks can be used for robust estimation of tumor mutation burden in individual biosamples Frontiers in Oncology, Front Oncol. 2021; 11: 732644, doi: 10.3389/fonc.2021.732644 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.3389/fonc.2021.732644


Аннотация результатов, полученных в 2022 году
1) Проведено секвенирование РНК для оставшихся 40 опухолевых образцов. 2) По результатам применения разработанного нами алгоритма для определения мутационной нагрузки опухоли (МНО) по данным РНК-секвенирования на расширенной выборке экспериментальных образцов были сделаны выводы, что данный метод пригоден для определения МНО, его точность возрастает при увеличении глубины секвенирования, и, если планируется определение МНО по транскриптомным данным, необходимо заранее спланировать условия секвенирования так, чтобы на выходе получалось не менее 20 млн уникальных прочтений на образец. 3) Определен статус микросателлитной нестабильности (МСН) по данным РНК-секвенирования для 140 образцов опухолей, и методом фрагментного анализа продуктов амплификации микросателлитных маркеров – для 50 образцов опухолей. Таким образом, к третьему году выполнения проекта суммарно статус МСН по транскриптомным данным был определен для более 470 образцов, по экзомным данным – для более 200 образцов; и методом фрагментного анализа – для 153 образцов. По результатам валидации чувствительность алгоритма предсказания МСН по транскриптомным данным составила 100%, а специфичность – 83%, AUC = 0.88. Чувствительность MSIsensor-pro составила 100%, специфичность – 91%, AUC = 0.94. Таким образом, алгоритм MSIsensor-pro позволяет сделать более точное предсказание наличия МСН по сравнению с анализом транскритомной подписи на МСН. 4) Проведен расчет уровней активации и мутационное нагрузки для 79 путей репарации ДНК суммарно в 200 опухолевых образцах рака легкого, колоректального рака, рака молочной железы, рака яичника и глиобластом. Обнаружено, что в различных типах опухолей наблюдается общая тенденция к ингибированию процессов, ответственных за контроль прохождения фаз клеточного цикла (подавленные пути BRCA1_Pathway_E2_Responsive_Genes, ATM_Pathway_G2.Mitosis_progression и ATM_Pathway_G2_M_Checkpoint_Arrest), а также накоплению мутаций (и предположительно постепенной инактивации генов) в путях, связанных с контролем качества ДНК и контролем прохождения клеточного цикла (пути BRCA и ATM). Потеря контроля качества ДНК сочетается с пониженной активацией или даже репрессией апоптотических путей p53 на фоне повышения активности остальных репарационных путей. Что в сумме может способствовать выживанию опухоли. 5) Для 215 экспериментальных образцов были определены уровни экспрессии эволюционно недавних мобильных элементов AluYa5, AluYb8, AluYa8, L1Hs, L1PA2, LTR5, HERV-K (HML-2), SVA по данным РНК-секвенирования. Было отобрано суммарно 20 случаев с повышенной экспрессией L1PA2 и/или L1HS и 20 случаев с пониженной экспрессией L1PA2 и/или L1HS, для которых была выделена геномная ДНК удовлетворительного качества из опухоли и соответствующей условно-нормальной ткани. Для каждого образца были получены библиотеки геномных фланков ретроэлементов AluYa5/8 и L1Hs/L1PA2. Получены результаты секвенирования с достаточным количеством прочтений на образец (в среднем около 5 млн), обогащенных последовательностями AluYa5/8 и L1Hs/L1PA2 с соответствующими геномными фланками. Но, несмотря на корректные результаты секвенирования фланков РЭ, существующие инструменты для анализа полиморфизмов и вариаций числа копий оказались не приспособлены для решения задачи поиска опухолеспецифичных копий РЭ. Поэтому планируется разработка собственных биоинформатических инструментов для детектирования новых вставок мобильных элементов. 6) Проанализирована связь экспрессии эволюционно недавних ретроэлементов AluYa5, AluYb8, AluYa8, L1Hs, L1PA2, LTR5, HERV-K (HML-2), SVA с различными показателями геномной нестабильности опухоли. Обнаружена положительная корреляция экспрессии LINE L1Hs и L1PA2 с активацией ряда репарационных путей ATR, которая может быть опосредована генами семейства APOBEC3. Обнаружена положительная корреляция экспрессии LINE L1Hs и L1PA2 с отсутствием микросателлитной нестабильности и низкой мутационной нагрузкой опухоли. В то же время наблюдается положительная корреляция экспрессии LINE L1Hs и L1PA2 с увеличением копийности ДНК (CNV gain). Это может означать, что механизмы, ответственные за накопление в опухоли изменений на нуклеотидном уровне, отражаемые параметрами МНО и МСН, могут негативно влиять на активность элементов LINE. А механизмы, связанные c изменениями на уровне сотен или тысяч нуклеотидов, выражаемые в увеличении копийности ДНК, могут приводить к повышению активности LINE, или же наоборот – экспрессия LINE может вносить вклад в повышение копийности ДНК. 7) Разработана компьютерная система, определяющая по данным РНК-секвенирования уровень экспрессии РЭ, маркеров контрольных точек иммунитета (включая PDL1), инфильтрацию опухоли иммунными клетками, МСН, уровень активации молекулярных путей репарации и мутационную нагрузку опухоли. 8) По результатам работы опубликованы две статьи в изданиях, входящих в первый квартиль (Q1). Полученные результаты также представлены на конференциях. 9) Обнаружен еще один параметр геномной нестабильности, который может быть исследован по данным РНК-секвенирования, а именно хромосомные перестройки с образованием химерных генов. В ходе работ по проекту нами были разработаны критерии для поиска химерных транскриптов рецепторных тирозинкиназ по данным транскриптомного секвенирования в опухолевых образцах.

 

Публикации

1. Золотовская М.А., Модестов А.А., Сунцова М.В., Рачкова А.А., Королева Е.В., Поддубская Е.В., Секачева М.И., Ткачев В.С., ..., Ким Е., Сорокин М.И., Ван И., Буздин А.А. Pan-cancer antagonistic inhibition pattern of ATM-driven G2/M checkpoint pathway vs other DNA repair pathways DNA Repair, Том 123 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.1016/j.dnarep.2023.103448

2. Рабушко Е, Сорокин М, Сунцова М, Серяков А.П., Кузьмин Д.В., Поддубская Е., Буздин А.А. Experimentally Deduced Criteria for Detection of Clinically Relevant Fusion 3′ Oncogenes from FFPE Bulk RNA Sequencing Data Biomedicines, Biomedicines. 2022 Aug 2;10(8):1866 (год публикации - 2022) https://doi.org/10.3390/biomedicines10081866


Возможность практического использования результатов
Таргетная и иммунотерапия занимают все больше места в терапии злокачественных опухолей. В настоящее время FDA одобрил более 160 таргетных противоопухолевых препаратов и 8 иммунотерапевтических препаратов на основе антител, нацеленных на контрольные точки иммунитета. Списки препаратов продолжают пополняться новыми, как и расширятся списки показанных нозологий для уже одобренных препаратов. В связи с этим перед врачом встает проблема выбора оптимальной терапии для каждого конкретного пациента, ведь даже несмотря на достигнутые успехи в разработке противоопухолевых препаратов, они оказываются эффективны далеко не для всех пациентов – в лучшем случае для половины. Для ряда таргетных и иммунотерапевтических препаратов разработаны сопроводительные диагностические тесты, как правило на основе методов ИГХ и ПЦР. Но в основной массе такие тесты дают информацию о целесообразности применения только одного препарата, и часто требуется проведение нескольких подобных исследований. Все это связано с финансовыми и временными затратами, и даже с расходом биоматериала для исследования, что само по себе может быть критично при выборе терапии для онкобольных. В ходе нашего проекта мы всесторонне рассмотрели параметры геномной нестабильности опухоли, которые могут дать ценную информацию о потенциальной эффективности иммунотерапии опухоли. И в результате мы впервые разработали систему, способную по данным одной экспериментальной процедуры – РНК-секвенирования – определять мутационную нагрузку опухоли, наличие микросателлитной нестабильности, уровни активации путей репарации, инфильтрацию опухоли иммунными клетками, уровни экспрессии эволюционно недавних ретроэлементов. И кроме того, мы разработали подход для поиска химерных транскриптов рецепторных тирозинкиназ, перестройки генов которых могут выступать в качестве биомаркеров эффективности ряда таргетных препаратов. На основе нашей системы может быть создан клинический тест, позволяющий в одной процедуре оценить как можно больше маркеров эффективности иммунотерапевтических и ряда таргетных противоопухолевых препаратов, чтобы сохранить время, финансы, биоматериал, и с большей вероятностью дать ответ на вопрос какой препарат будет наиболее эффективен для данного конкретного пациента. Важно также отметить, что разработанная нами система имеет потенциал к расширению анализируемых предикторов эффективности противоопухолевых препаратов. И при нахождении нами новых биомаркеров, которые можно анализировать по тем же транскриптомным данным, система будет дополняться. Таким образом при увеличении числа анализируемых параметров без увеличения себестоимости анализа будет увеличиваться экономическая и практическая эффективность такого исследования.