КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Номер 22-15-00313

НазваниеФакторы риска в условиях пандемии COVID-19: новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия

РуководительАнфиногенова Нина Джоновна, Доктор медицинских наук

Организация финансирования, регион федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук", Томская обл

Период выполнения при поддержке РНФ

2022 г. - 2024 г.

Конкурс№68 - Конкурс 2022 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами».

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины, 05-202 - Сердечно-сосудистая система

Ключевые словаПандемия, новая короновирусная инфекция, Covid-19, сердечно-сосудистые заболевания, новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, медицинская визуализация, здоровье, активное долголетие, программа профилактики, цифровая трансформация медицины, информационные технологии

Код ГРНТИ76.29.30

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ

Аннотация
В последние 2 года человечество сталкивается с беспрецедентными вызовами, связанными с пандемией новой коронавирусной инфекции. Мы являемся свидетелями практически крушения эпидемиологического перехода к «эпидемии» хронических неинфекционных болезней, прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний, и сегодня ситуацией в мире «правит» инфекционная пандемия. Это двойное бремя эпидемий ложится непосильным грузом на общество, экономику, систему здравоохранения, семьи и отдельных людей. В условиях недостаточно эффективного контроля эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний сложившаяся ситуация вызвала формирование «новых» факторов риска ухудшения здоровья населения и появление серьезных вызовов активному долголетию. По данным Росстата по состоянию на октябрь 2021 г. избыточная смертность населения России с марта 2020 г. составила 870 000 человек, это новый антирекорд в мире. «Новые» факторы риска и вызовы здоровью населения и активному долголетию включают целый спектр параметров. В том числе: (1) социально-экономические – снижение доходов, потеря работы, невозможность оплачивать ипотеку и кредиты, трагедии в семьях; (2) психо-социальные – нарастание хронического стресса и нарушение сна, уменьшение социальных контактов, снижение социальной поддержки, повышение тревожности, увеличение встречаемости депрессий, жизненного истощения и т.д.; (3) ухудшение контроля традиционных факторов риска – курения, гиподинамии, избыточной массы тела, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, гипергликемии и др.; (4) социальные – снижение, а нередко и полная утрата, доступности населению плановой и экстренной медицинской помощи, невозможность своевременно получить профессиональную консультацию в отношении профилактических и лечебных мероприятий, нарастание проблемы неграмотного лечения, в том числе через интернет, увеличение потребления потенциально не рекомендованных лекарственных препаратов (ПНЛПП) и т.д. Все это обусловливает необходимость исследования сложившейся ситуации с целью смягчения бремени «новых» факторов риска для населения и улучшения контроля эпидемиологической ситуации по сердечно-сосудистым заболеваниям в современных условиях. Принимая во внимание особенности новой коронавирусной инфекции, традиционные модели очного скрининга населения в ближайшее время невозможны, что требует разработки новых подходов с привлечением онлайн и телекоммуникаций. Пандемия изменила систему оказания медицинской помощи, паттерны потребляемых лекарственных препаратов и характеристики коммуникации в обществе. Цифровые технологии при этом представляют собой инструмент влияния на происходящие социально-значимые процессы и могут быть использованы как инструмент борьбы с социально значимыми заболеваниями. В условиях пандемии, прием потенциально неподходящих лекарственных препаратов (ПНЛП) и лекарственные взаимодействия могут представлять собой новые мало изученные важные факторы сердечно-сосудистого риска. При этом заболевание COVID-19 само по себе является фактором сердечно-сосудистого риска. Мировая практика показывает, что фармакотерапия пациентов с сердечно-сосудистой патологией с сопутствующими заболеваниями существенно осложняется при использовании ПНЛП, при этом четверть пожилых людей хронически принимает ПНЛП [Brinker et al. 2020, Roux et al. 2020]. Некоторые исследования позволяют предполагать, что побочные эффекты терапии являются третьей ведущей причиной смертности, хотя эти данные остаются противоречивыми [Gøtzsche 2014, Wysowski 2007, Sunshine et al. 2019, Nauman et al. 2020]. Идея ПНЛП в ее нынешнем виде зародилась в 1991 году [Beers et al. 1991], но была известна с давних времен. Так, первая книга «Эпидемий» школы Гиппократа гласит: «Практикуйте две подхода в своем обращении с болезнью: либо помогите, либо не навредите пациенту». При применении ПНЛП нередко возникают ятрогенные заболевания, и неблагоприятные исходы могут быть уменьшены путем отказа от назначения ПНЛП [Ivanova et al. 2019]. В то же время, использование ПНЛП остается недооцененной и малоизученной проблемой. Одновременный прием нескольких препаратов увеличивает риск неблагоприятных событий, особенно в случае использования ПНЛП с потенциальными лекарственными взаимодействиями [Alosaimy et al. 2021]. Учитывая, что паттерны использования ПНЛП среди населения России остаются мало изученными [Anfinogenova et al. 2021], комплексное исследование данной проблемы и связанных с ней лекарственных взаимодействий является актуальным. Пандемия COVID-19 существенно изменила логистику оказания лечебно-диагностических услуг населению. Это привело к тому, что назрела необходимость разработки концепции критериев целесообразности использования методов медицинской визуализации в настоящих условиях российской системы здравоохранения на примере специализированного кардиологического центра. Цель предлагаемого проекта — определить (оценить/установить) частоту встречаемости и выраженность «новых» факторов риска для здоровья и активного долголетия населения на популяционном уровне и в группах высокого риска; с учетом выявленных закономерностей разработать фокусные информационно-образовательные программы и технологии грамотной само- и взаимопомощи на основе онлайн и телекоммуникаций. В рамках проекта будет впервые реализовано несколько стратегий и методологических подходов для достижения цели исследования, включая телемедицинские технологии, анализ электронных медицинских карт, ретроспективное изучение данных медицинской визуализации и статистическую оценку эпидемиологических данных. Будут выполнены следующие задачи: - Разработать и апробировать междисциплинарный опросный инструментарий для выявления и оценки «новых» факторов риска для здоровья и активного долголетия населения на популяционном уровне. - Разработать и внедрить информационно-образовательный онлайн ресурс (сайт) для работы с неорганизованным населением по оценке «новых» факторов риска и вовлечению населения в программы грамотной само- и взаимопомощи в условиях «коллапса» системы здравоохранения. - Провести онлайн анкетирование неорганизованного населения с целью выявления «новых» факторов риска. Установить основные закономерности. Выявить наиболее эффективные стратегии привлечения населения к сотрудничеству через информационно-образовательный онлайн ресурс. - Разработать и апробировать междисциплинарный опросный инструментарий для выявления и оценки «новых» факторов риска для здоровья и активного долголетия в группах высокого риска – среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обращавшихся за специализированной кардиологической помощью на амбулаторном этапе. - Исследовать частоту встречаемости и интенсивность «новых» факторов риска у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; определить их нужды и потребности в специализированной кардиологической помощи в условиях «пандемии» новой коронавирусной инфекции. - На основе выявленных закономерностей разработать целевые информационно-образовательные программы по контролю «новых» факторов риска, а также технологии грамотной само- и взаимопомощи с привлечением онлайн и телекоммуникаций в условиях «коллапса» существующей системы здравоохранения. - Сделать полученные научные результаты общественным достоянием в соответствии с законодательством Российской Федерации с помощью публикации их в рецензируемых российских и зарубежных научных изданиях. Ожидаемые результаты будут иметь высокую фундаментальную значимость и высокий трансляционный потенциал для разработки новых подходов к профилактике и лечению социально значимых сердечно-сосудистых заболеваний. Коллектив имеет высокую квалификацию и необходимые предпосылки для проведения эпидемиологического исследования, идентификации новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и разработки концепции/модели поддержки принятия решений c целью контроля использования ПНЛП и снижения сердечно-сосудистого риска в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Литература: 1. Brinker LM, Konerman MC, Navid P, at al. Complex and Potentially Harmful Medication Patterns in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Am J Med. 2020:S0002-9343(20)30700-2. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.07.023. 2. Roux B, Sirois C, Simard M, et al. One-year persistence of potentially inappropriate medication use in older adults: A population-based study. Br J Clin Pharmacol. 2020;86(6):1062-1080. doi: 10.1111/bcp.14214. 3. Nauman J, Soteriades ES, Hashim MJ, et al. Global Incidence and Mortality Trends due to Adverse Effects of Medical Treatment, 1990-2017: A Systematic Analysis from the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study. Cureus. 2020 Mar 14;12(3):e7265. doi: 10.7759/cureus.7265. 4. Sunshine JE, Meo N, Kassebaum NJ, et al. Association of Adverse Effects of Medical Treatment With Mortality in the United States: A Secondary Analysis of the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e187041. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.7041. 5. Gøtzsche PC. Our prescription drugs kill us in large numbers. Pol Arch Med Wewn. 2014;124(11):628-34. doi: 10.20452/pamw.2503. 6. Wysowski DK. Surveillance of prescription drug-related mortality using death certificate data. Drug Saf. 2007;30(6):533-40. doi: 10.2165/00002018-200730060-00007. 7. Beers MH, Ouslander JG, Rollingher I, et al. Explicit criteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. UCLA Division of Geriatric Medicine. Arch Intern Med. 1991;151(9):1825-32. 8. Ivanova I, Elseviers M, Wettermark B, et al. Electronic assessment of cardiovascular potentially inappropriate medications in an administrative population database. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019;124(1):62-73. doi: 10.1111/bcpt.13095. 9. Alosaimy S, Vaidya A, Day K, Stern G. Effect of a Pharmacist-Driven Medication Management Intervention Among Older Adults in an Inpatient Setting. Drugs Aging. 2019;36(4):371-378. doi: 10.1007/s40266-018-00634-9. 10. Anfinogenova ND, Trubacheva IA, Popov SV, et al. Trends and concerns of potentially inappropriate medication use in patients with cardiovascular diseases. Expert Opin Drug Saf. 2021 May 17:1-16. doi: 10.1080/14740338.2021.1928632. 11. By the American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015;63(11):2227-46. doi: 10.1111/jgs.13702.

Ожидаемые результаты
- Новые методологические подходы с использованием телекоммуникационных технологий для формирования выборки населения умеренно урбанизированного города Западной Сибири (Томск). - Оригинальный специализированный веб-портал для сбора и обработки данных о новых факторах риска в условиях пандемии COVID-19. - Новые стратегии и методологические подходы к оценке сердечно-сосудистого риска на основе телемедицинских технологий, анализа электронных медицинских карт и медицинской визуализации. - Оригинальные анкеты для оценки новых факторов риска здоровью в условиях пандемии COVID-19 для медицинского персонала, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и жителей города. - Данные о новых факторах риска среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, COVID-19 и деидентифицированного населения в умеренно урбанизированном городе Западной Сибири (Томск). - Данные о социально-экономических факторах риска (снижение доходов, потеря работы, невозможность оплачивать ипотеку и кредиты, трагедии в семьях). - Данные о психо-социальных факторах риска (нарастание хронического стресса и нарушение сна, уменьшение социальных контактов, снижение социальной поддержки, повышение тревожности, увеличение встречаемости депрессий, жизненного истощения и т.д.). - Данные об ухудшение контроля традиционных факторов риска (курение, гиподинамия, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипергликемия и др.) - Данные о социальных факторах риска (снижение и утрата доступной населению плановой и экстренной медицинской помощи, невозможность своевременно получить профессиональную консультацию в отношении профилактических и лечебных мероприятий, нарастание проблемы неграмотного лечения, в том числе через интернет, а также самолечения, увеличение потребления ПНЛП и т.д.). - Концепция критериев целесообразности использования методов медицинской визуализации в условиях российской системы здравоохранения на примере специализированного кардиологического центра. - Программа профилактики социально-значимых заболеваний среди молодежи и старших возрастных групп. - Фундаментальные эпидемиологические знания, направленные на достижение активного долголетия населения в условиях пандемии. Ожидаемые результаты будут иметь высокую фундаментальную значимость и высокий трансляционный потенциал для разработки новых подходов к профилактике и лечению социально значимых сердечно-сосудистых заболеваний.

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Аннотация результатов, полученных в 2022 году
В ходе выполнения проекта в 2022 году был разработан протокол клинического эпидемиологического исследования, получено одобрение Комитета по биомедицинской этики НИИ кардиологии Томского НИМЦ (№230 от 28.06.2022). Зарегистрирован и опубликован протокол клинического исследования «PIM Incidence in Older Cardiovascular Patients During COVID-19 Pandemics (PIM-BARS)» на портале ClinicalTrials.gov: NCT05336565, PIM-BARS. Разработана и опубликована специализированная онлайн анкета для оценки клинических, социальных, поведенческих и демографических характеристик населения, частоты встречаемости и паттернов назначения потенциально неподходящих лекарственных веществ (ПНЛП) согласно критериям Бирса 2015, лекарственных взаимодействий, полипрагмазии, а также назначения диагностических процедур медицинской визуализации. Анкета размещена на созданном в рамках проекта специализированном web-сайте. Исследованы правовые вопросы получения деперсонифицированной информации с помощью телекоммуникационных технологий связи и медицинской информационной системы Томской области. Сформированы следующие выборки: деидентифицрованная выборка населения, структурированная по полу, возрасту и геолокации (город Томск и Томская область); пациенты с верифицированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, проходившие лечение в клинике НИИ кардиологии, по данным электронных медицинских записей отделения амбулаторной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ; пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями из неструктурированной выборки населения г. Томска, прошедшее анкетирование на сайте www.zdorov.tpu.ru и www.zdorov.expert; пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в анамнезе, проходившие диагностику и лечение в клинике НИИ кардиологии Томского НИМЦ, по данным электронных медицинских записей электронного модуля хранения данных инструментальных исследований; деидентифицрованная выборка пациентов, имеющих электронные записи в МИС ТО с детализацией по кодам МКБ, случаям госпитализации, полу, возрасту и исходам; пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и COVID-19 в анамнезе; деидентифицрованная выборка пациентов, перенесших COVID-19 с детализацией по случаям госпитализации, полу, возрасту, коморбидной патологии, наличию электронных медицинских записей до заболевания COVID-19. Получены новые данные о деперсонифицированных клинических, социальных, поведенческих и демографических характеристик у населения г. Томска и в сформированной выборке пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Детально охарактеризовано распределение основных кодов МКБ в сформированной выборке кардиологических пациентов. Получены данные о социально-экономических факторах риска (снижение доходов, потеря работы, невозможность оплачивать ипотеку и кредиты, трагедии в семьях) среди населения г. Томска и в сформированной выборке пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В ходе пилотного наблюдательного одномоментного аналитического исследования изучены клинические характеристики и клинико-фармакологические факторы риска у пациентов сердечно-сосудистого профиля. Проведен анализ неструктурированного текста электронных медицинских записей, сделанных в ходе амбулаторных визитов пациентов, посещений пациентов на дому врачами общей практики, оценки состояния пациентов в приемном покое стационаров, а также записей выписных эпикризов в период с января 2019 г. по август 2022 г. по данным МИС ТО. Проведена оценка частоты встречаемости полипрагмазии, лекарственных взаимодействий, назначения и приёма ПНЛП. ПНЛП идентифицировали согласно критериям Бирса 2015, предложенным Американским гериатрическим обществом. Проанализированы критерии Бирса и создан перечень лекарственных препаратов, зарегистрированных и разрешенных для использования в Российской Федерации в соответствии с критериями Бирса. Выполненное исследование показало высокую частоту встречаемости полипрагмазии, лекарственных взаимодействий, назначений и приема ПНЛП у лиц 75 лет и старше, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и проживающих в экологических условиях западносибирского региона. В ходе исследования была разработана шкала оценки интенсивности лекарственных взаимодействий. Выполнено наблюдательное когортное ретроспективное исследование на стыке медицинской визуализации и эпидемиологии. Исследованы паттерны назначения процедур диагностический визуализации на базе отделения рентгеновских и томографических методов диагностики кардиологической клиники, которое является единственным профильным подразделением в городе, где проводят МРТ сердца с парамагнитным контрастным усилением (ПМКУ). Всего было проанализировано 8137 электронных медицинских записей МРТ-исследований, проведенных с января 2019 по июнь 2022 гг. Из этих исследований были отобраны данные 987 пациентов, которым было выполнено МРТ-исследование сердца с ПМКУ. Анализ данных показа, что пандемия COVID-19 вызвала рост потребности в визуализации сердца с помощью МРТ, так как заражение вирусом SARS-CoV-2 ассоциировано с увеличением частоты встречаемости впервые диагностированной и прогрессированием ранее существовавшей сердечно-сосудистой патологии. У пациентов, выздоровевших после COVID-19, сохраняются либо появляются симптомы поражения сердца, что может свидетельствовать о хроническом поражении сердца. Основным проявлением МРТ с контрастированием, по данным нашего исследования, был региональный фиброз миокарда, в связи с чем необходим дальнейший контроль за пациентами для оценки вероятности ремоделирования левого желудочка. Определены подходы в области медицинской визуализации перспективные для оценки риска осложнений пограничного расширения восходящего отдела грудной аорты. Изучены перспективы интеграции данных медицинской визуализации с генотипами и фенотипами пациента при данной гетерогенной патологии для выработки персонализированных решений. По результатам работы опубликованы 3 статьи в журналах, индексируемых Scopus: 1) Anfinogenova N.D. et al. J Imaging. 2022;8(10):280. doi: 10.3390/jimaging8100280. 2) Максимова А.С. и др. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(3):8-16. doi: 10.17802/2306-1278-2022-11-3-8-16. 3) Шелковникова Т.А. и др. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;4. doi: 10.29001/2073-8552-2022-491. Принята к печати. Результаты доложены на национальных и международных конференциях. Опубликованы тезисы докладов в материалах III Евразийского (российско-китайского) конгресса по лечению сердечно-сосудистых заболеваний (Уфа, 15 – 16 ноября 2022), XVI Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов Радиология (Красногорск, 24 – 26 мая 2022) и Российского национального конгресса кардиологов 2022 (Казань, 29 сент. – 1 окт. 2022). - В разделе «Новости НИИ кардиологии» официального сайта НИИ кардиологии Томского НИМЦ опубликован материал под названием «В журнале Journal of Imaging (Q2) опубликована статья группы авторов, посвященная оценке риска осложнений у пациентов с расширением восходящей аорты». Ссылка: https://www.cardio-tomsk.ru/news/v-zhurnale-----opublikovana-statja-gruppy-avtorov-posvjaschennaja-ocenke-riska-oslozhnenij-u-pacientov-s-rasshireniem-voshodjaschej-aorty - В разделе «Новости Томского НИМЦ» официального сайта Томского НИМЦ опубликован материал под названием «Новые вызовы здоровью и долголетию». Ссылка: https://www.tnimc.ru/novosti/nii-kardiologii/novye-vyzovy-zdorovyu-i-dolgoletiyu/ - В разделе «Новости НИИ кардиологии» официального сайта НИИ кардиологии Томского НИМЦ опубликован материал под названием «Новые вызовы здоровью и долголетию: ученые изучают факторы риска ухудшения здоровья горожан в условиях пандемии COVID-19». Ссылка: https://www.cardio-tomsk.ru/news/novye-vyzovy-zdorovju-i-dolgoletiju--uchenye-izuchajut-faktory-riska-uhudshenija-zdorovja-gorozhan-v-uslovijah-pandemii-

Публикации

1. Максимова А.С., Синицын В.Е., Усов В.Ю. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением в ранней оценке атеросклеротического поражения стенки брюшной аорты и общих подвздошных артерий Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, Том: 11. Номер: 3. Страницы: 8-16 (год публикации - 2022) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-3-8-16

2. Шелковникова Т.А., Максимова А.С., Рюмшина Н.И., Мочула О.В., Ваизов В.Х., Усов В.Ю., Анфиногенова Н.Д. Обобщенный портрет пациента одного кардиологического центра в период пандемии COVID-19 по данным магнитно-резонансной томографии сердца с парамагнитным контрастным усилением Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины, - (год публикации - 2022) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-491

3. Анфиногенова Н.Д., Синицын В.Е., Козлов Б.Н., Панфилов Д.С., Попов С.В., Врублевский А.В., Чернявский А.М., Ховрин В.В., Усов В.Ю. Existing and emerging approaches to risk assessment in patients with ascending thoracic aortic dilatation Journal of Imaging, V. 8, N. 280, Pp. 1-14 (год публикации - 2022) https://doi.org/10.3390/jimaging8100280

4. Анфиногенова Н.Д., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Новикова О.М., Чесалов Н.П., Найман А.Б., Кузнецова А.Д., Трубачева И.А. Концепция оценки паттернов назначения процедур диагностический визуализации в общей выборке населения г. Томска в условиях пандемии COVID-19 Радиология – 2022: Материалы XVI Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов, Московская область, Красногорск, 24–26 мая 2022 года. – Московская область, Красногорск: МЕДИ Эк, 2022. – 245 с., стр. 202. (год публикации - 2022)

5. Анфиногенова Н.Д., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Новикова О.М., Чесалов Н.П., Найман А.Б., Кузнецова А.Д., Шведова М.В., Трубачева И.А. Концепция оценки факторов сердечно-сосудистого риска в общей выборке населения г. Томска в условиях пандемии COVID-19 Российский национальный конгресс кардиологов, Казань, 29 сентября – 01 2022 года. – Казань: Российское кардиологическое общество, 2022. – 787 с. – EDN IONOKE., Российский национальный конгресс кардиологов, Казань, 29 сентября – 01 2022 года. – Казань: Российское кардиологическое общество, 2022. – 787 с. – EDN IONOKE. (год публикации - 2022)

6. Анфиногенова Н.Д., Чесалов Н.П., Рюмшина Н.И., Шелковникова Т.А., Максимова А.С., Найман А.Б., Кузнецова А.Д., Трубачева И.А., Новикова О.М. Clinical and pharmacologic risk factors in cardiovascular patients Вестник Башкирского государственного медицинского университета, № 8, стр.156-157 (год публикации - 2022)

7. Анфиногенова Н.Д., Рюмшина Н.И., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Кузнецова А.Д., Новикова О.М., Найман А.Б., Чесалов Н.П., Трубачева И.А. Анкета (Опрос) "Факторы риска в условиях пандемии COVID-19: новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия" Специализированный web-сайт www.zdorov.expert, Анкета 24.11.2022 (год публикации - 2022)

8. Кузнецова А.Д., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Новикова О.М., Трубачева И.А., Найман А.Б., Чесалов Н.П., Анфиногенова Н.Д., Анкета «Факторы риска в условиях пандемии COVID-19: новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия» Специализированный web-сайт www.zdorov.tpu.ru, Анкета 24.10.2022 (год публикации - 2022)

9. - В журнале Journal of Imaging (Q2) опубликована статья группы авторов, посвященная оценке риска осложнений у пациентов с расширением восходящей аорты Новости НИИ кардиологии, Новости НИИ кардиологии, 17.11.2022 (год публикации - )

10. - Новые вызовы здоровью и долголетию: ученые изучают факторы риска ухудшения здоровья горожан в условиях пандемии COVID-19 Новости НИИ кардиологии, Новости НИИ кардиологии, 08.11.2022 (год публикации - )

11. - Новые вызовы здоровью и долголетию Новости Томского НИМЦ, Новости Томского НИМЦ, 09.11.2022 (год публикации - )

Аннотация результатов, полученных в 2023 году
В ходе реализации проекта план исследований на 2023 год полностью выполнен. Запланированные результаты достигнуты. Успешно завершен второй раунд рекрутинга участников исследования с использованием деперсонализированных таргетных SMS-приглашений. Успешно заполнили анкеты и были включены в исследование 1775 респондентов. Получены результаты анкетирования населения Томской области, города Томска и ряда населенных пунктов из других регионов страны с использованием специализированных информационных ресурсов web-сайтов www.zdorov.tpu.ru и www.zdorov.expert. Создана уникальная база данных, содержащая результаты анкетирования респондентов. Получены новые данные о клинических, социальных, поведенческих и демографических характеристиках заболеваемости. Новые данные охватывают структуру заболеваемости населения, особенности медикаментозной терапии, наличие или отсутствие побочных реакций на фармакологическое лечение, а также такие социальные факторы, как уровень образования, профессиональный статус, стабильность доходов, наличие социально значимых событий, начиная с 2020 г. и поведенческие факторы, такие как склонность к самолечению, исполнение назначений лечащего врача, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, характеристики досуга и пищевого поведения. Установлены возрастная и половая структура когорты респондентов. Получены новые данные о психосоциальных факторах риска, таких как хронический стресс, нарушение сна, снижение социальной поддержки, повышение тревожности, увеличение встречаемости депрессий, жизненного истощения. Получены новые данные о паттернах назначения потенциально неподходящих лекарственных препаратов, полипрагмазии и комбинациях лекарственных препаратов, связанных с возникновением потенциально серьезных межлекарственных взаимодействий (МЛВ), а также возможных взаимодействий, требующих тщательного мониторинга. Новые результаты получены для населения города Томска по данным анкетирования с использованием специализированных web-сайтов www.zdorov.tpu.ru и www.zdorov.expert. Данные о структуре заболеваемости когорт получены на основе использования международной классификации болезней 10-го пересмотра. Получены новые данные о паттернах использования потенциально неподходящих лекарственных препаратов, полипрагмазии и комбинациях лекарственных препаратов, повышающих риск серьезных МЛВ для группы пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диагноз которым был установлен в НИИ кардиологии Томского НИМЦ и которые получали медицинскую помощь в различных лечебно-профилактических учреждениях города и области, по данным МИС «БАРС». Создана уникальная база данных, включающая информацию о пациентах, которые были госпитализированы с диагнозом COVID-19 (вирус идентифицирован) в период с мая 2020 г. по август 2022 г. База данных содержит клинические характеристики пациентов, информацию об особенностях фармакотерапии и исходы госпитализации. Предложен подход к усовершенствованию структуры электронной медицинской записи медицинской информационной системы и созданию концепции системы поддержки принятия клинико-фармакологических и врачебных решений. Получены новые данные о характеристиках назначения процедур диагностической визуализации в общей выборке населения Томской области. Города Томска и ряда других населенных пунктов страны по данным анкетирования. Разработан подход к построению корреляционной матрицы, характеризующей взаимосвязи между различными параметрами, установленными в ходе опроса. Детальная оценка базы данных МРТ-исследований позволила продемонстрировать трансформирующее влияние пандемии COVID-19 на применение МРТ. Зарегистрирован протокол клинического исследования “Telecommunication Technology-Based Online Survey” (ClinicalTrials.gov ID: NCT06159699). По результатам работы опубликовано пять статей в научных журналах, индексируемых Scopus и РИНЦ: 1) Anfinogenova N.D., Novikova O.M., Trubacheva I.A., et al. Prescribed Versus Taken Polypharmacy and Drug-Drug Interactions in Older Cardiovascular Patients during the COVID-19 Pandemic: Observational Cross-Sectional Analytical Study. J Clin Med. 2023;12(15):5061. doi: 10.3390/jcm12155061. (Q1). 2) Shelkovnikova T.A., Maksimova A.S., Ryumshina N.I., et al. Transformative Effect of COVID-19 Pandemic on Magnetic Resonance Imaging Services in One Tertiary Cardiovascular Center. J Imaging. 2023;9(6):108. doi: 10.3390/jimaging9060108. (Q2). 3) Максимова А.С., Рюмшина Н.И., Шелковникова Т.А. и др. Магнитно-резонансная томография сердца у пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19). Digital Diagnostics. 2023;4(3):280-291. doi: 10.17816/DD49410. (Scopus). 4) Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И. и др. Влияние пандемии COVID-19 на портрет кардиологического пациента по данным магнитно-резонансной томографии сердца с контрастным усилением. Лучевая диагностика и терапия. 2023;S(14):215-216. (РИНЦ). 5) Усов В.Ю., Игнатенко Г.А., Максимова А.С. и др. Взаимосвязи структурных изменений стенки восходящей аорты и миокарда, по данным МР-томографии с контрастным усилением у пациентов после инфаркта миокарда. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2023;22;1(85):41-51. doi: 10.24884/1682-6655-2023-22-1-41-51. (РИНЦ). Результаты доложены на национальных и международных конференциях, включая Невский радиологический форум (Санкт-Петербург, 7–8 апреля 2023 г.), Четвертый всероссийского научно-образовательный форум с международным участием «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал» (Томск, 26–28 апреля 2023 г.), Российский национальный конгресс кардиологов 2023 (Москва, 21–23 сентября 2023 г.), XXIV съезд физиологического общества им. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 11–15 сентября 2023 г.), заседание Томского отделения Российского кардиологического общества, посвященное Дню российской науки (Томск, 08 февраля 2023 г.), Ученый совет НИИ кардиологии Томского НИМЦ (Томск, 01 декабря 2023 г.). - Создана веб-страница, посвященная проекту РНФ №22-15-00313: https://zdorov.expert/proekt. Название публикации: «Факторы риска в условиях пандемии COVID-19: новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия». - Опубликована Анкета 2: «Клиническое исследование: Факторы риска и новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия»: https://zdorov.expert/1-1. - Опубликована информация о проекте: https://zdorov.tpu.ru/#aboutproject и Анкета по ссылке: https://zdorov.tpu.ru/forms/37e6ffdf-935f-4666-abc3-8c86411209c0. - Новостная заметка под названием «Больше не значит лучше» опубликована в разделе новостей на официальном сайте НИИ кардиологии Томского НИМЦ: www.cardio-tomsk.ru/news/bolshe-ne-znachit-luchshe. - Новостная заметка под названием «Магнитно-резонансная томография сердца и COVID-19» опубликована в разделе новостей на официальном сайте НИИ кардиологии Томского НИМЦ: www.cardio-tomsk.ru/news/magnitnorezonansnaja-tomografija-serdca-i-.

Публикации

1. Анфиногенова Н.Д., Новикова О.М., Трубачева И.А., Ефимова Е.В., Чесалов Н.П., Усов В.Ю., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Степанов В.А., Попов С.В., Репин А.Н. Prescribed Versus Taken Polypharmacy and Drug-Drug Interactions in Older Cardiovascular Patients during the COVID-19 Pandemic: Observational Cross-Sectional Analytical Study Journal of Clinical Medicine, 12, 15, 5061, 1-20 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.3390/jcm12155061

2. Максимова А.С., Рюмшина Н.И., Шелковникова Т.А., Мочула О.В., Анфиногенова Н.Д., Усов В.Ю. Cardiac magnetic resonance imaging in patients with history of COVID-19 Digital Diagnostics, 4, 3, 280-291 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.17816/DD494103

3. Усов В.Ю., Игнатенко Г.А., Максимова А.С., Бабокин В.Е., Лишманов Ю.Б., Труфанов Г.Е., Чернявский А.М. Взаимосвязи структурных изменений стенки восходящей аорты и миокарда, по данным МР-томографии с контрастным усилением у пациентов после инфаркта миокарда Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 22, 1 (85), с. 41-51 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2023-22-1-41-51

4. Шелковникова Т.А., Максимова А.С., Рюмшина Н.И., Мочула О.В., Вайзов В.К., Усов В.Я., Анфиногенова Н.Д. Transformative Effect of COVID-19 Pandemic on Magnetic Resonance Imaging Services in One Tertiary Cardiovascular Center Journal of Imaging, 9, 6, 108, 1-14 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.3390/jimaging9060108

5. Анфиногенова Н.Д., Новикова О.М., Ефимова Е.В. Нон-комплаенс как феномен физиологической адаптации у пациентов сердечно-сосудистого профиля Сборник тезисов XXIV Съезда Физиологического общества им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, 2023. Издательство: ООО "Издательство ВВМ" (Санкт-Петербург), 2023, с.319 (год публикации - 2023)

6. Анфиногенова Н.Д., Новикова О.М., Чесалов Н.П., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Найман А.Б., Кузнецова А.Д., Бощенко А.А., Трубачева И.А., Репин А.Н. Полипрагмазия, лекарственные взаимодействия и использование потенциально неподходящих лекарственных препаратов у пациентов кардиологического профиля старшей возрастной группы по данным медицинской информационной системы Материалы Российского национального конгресса кардиологов 2023, 2023, с. 819 (год публикации - 2023)

7. Анфиногенова Н.Д., Чесалов Н.П., Рюмшина Н.И., Шелковникова Т.А., Максимова А.С., Найман А.Б., Кузнецова А.Д., Трубачева И.А., Новикова О.М. Полипрагмазия, лекарственные взаимодействия и прием потенциально неподходящих лекарственных препаратов у пациентов сердечно-сосудистого профиля Материалы Четвертого всероссийского научно-образовательного форума с международным участием "Альянсы и потенциал". Издательство: НИИ кардиологии Томского НИМЦ, Томск, 2023, с. 49 (год публикации - 2023)

8. Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Мочула О.В., Ваизов В.Х., Усов В.Ю., Анфиногенова Н.Д. Влияние пандемии COVID-19 на портрет кардиологического пациента по данным магнитно-резонансной томографии сердца с контрастным усилением Лучевая диагностика и терапия, S(14), с. 215-216 (год публикации - 2023)

9. Анфиногенова Н.Д., Новикова О.М., Трубачева И.А., Ефимова Е.В., Чесалов Н.П., Усов В.Ю., Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Попов С.В., Репин А.Н. Prescribed-vs.-Taken Polypharmacy and Drug-Drug Interactions in Older Cardiovascular Patients: Observational Cross-Sectional Analytical Study Preprints, 2023, 77892, p. 1-13 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.20944/preprints202306.1998.v1

10. Максимова А.С., Шелковникова Т.А., Рюмшина Н.И., Мочула О.В., Ваизов В.Х., Трубачева И.А., Новикова О.М., Найман А.Б., Кузнецова А.Д., Чесалов Н.П., Усов В.Ю., Анфиногенова Н.Д. Epidemiology Aspects of Magnetic Resonance Imaging in the Context of COVID-19 Pandemic Preprints, 2023, 2023030059, p. 1-15 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.20944/preprints202303.0059.v1

11. - Проект. Факторы риска в условиях пандемии COVID-19: новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия Информационный ресурс — специализированный веб-сайт www.zdorov.expert, 17.11.2023 г. (год публикации - )

12. - Анкета (Опрос): «Клиническое исследование: Факторы риска и новые вызовы населению на пути достижения активного долголетия» Веб-сайт www.zdorov.expert, 09.06.2023 г. (год публикации - )

13. - Факторы риска и новые вызовы на пути достижения активного долголетия Информационный ресурс — специализированный веб-сайт www.zdorov.tpu.ru, 08.06.2023 г. (год публикации - )

14. - «Магнитно-резонансная томография сердца и COVID-19» Раздел новостей официального сайта НИИ кардиологии Томского НИМЦ, - (год публикации - )

15. - «Больше не значит лучше» Раздел новостей официального сайта НИИ кардиологии Томского НИМЦ, - (год публикации - )