КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Номер 23-78-01263

НазваниеПсихологические драйверы общественной опасности лиц, признанных невменяемыми

РуководительВартанян Гаянэ Аршалуисовна, Кандидат психологических наук

Организация финансирования, регион федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет", г Санкт-Петербург

Период выполнения при поддержке РНФ

07.2023 - 06.2025

Конкурс№84 - Конкурс 2023 года «Проведение инициативных исследований молодыми учеными» Президентской программы исследовательских проектов, реализуемых ведущими учеными, в том числе молодыми учеными.

Область знания, основной код классификатора 08 - Гуманитарные и социальные науки, 08-553 - Социальная психология, этническая и кросс-культурная психология, политическая психология, юридическая психология, экономическая психология

Ключевые словапсихологические драйверы, невменяемость, общественная опасность, ранние дезадаптивные схемы, дисфункциональные режимы, схема-терапия.

Код ГРНТИ15.81.61

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ

Аннотация
Исследование направлено на выявление психологических драйверов – валидных индивидуально-психологических факторов, связанных с общественной опасностью лиц, признанных невменяемыми. Актуальность вызвана требованиями к объективности экспертных оценок общественной опасности невменяемых. Такая экспертная оценка учитывается судом при вынесении решений о применении, продлении и прекращении принудительных мер медицинского характера (далее – ПММХ). Однако в настоящее время в отечественной экспертной практике оценка производится на основании субъективных критериев, основанных на личном опыте экспертов, что повышает риск нарушения прав пациентов и потенциальный риск для общества вследствие ненадёжности таких прогнозов (Булыгина В.Г., 2011), а также возможной бессрочности ПММХ (Новицкий А.А., 2020). Исходя из этого проблема объективности экспертных оценок общественной опасности приобретает особое значение. Существование проблемы обусловлено доминированием клинико-психопатологического подхода (Макушкина О.А., 2017; Котов В.П., 1995), основным положением которого является безусловность вклада в общественно опасное поведение лиц с психическими расстройствами психопатологических особенностей, перекрывающих по значимости социальные и индивидуально-психологические (Бурцев А.С., 2021; Макушкина О.А., 2017; Яхимович Л.А., 2018). Доминирование подхода обуславливает и вектор исследования – психопатологические факторы (Макушкина О.А., 2014). Однако это не соотносится с мировой практикой и оспаривается зарубежными коллегами (Douglas K.S., 2021; Skeem J.L., 2011). Отечественные коллеги указывают, что продуктивно-психические симптомы теряют роль причинного фактора при совершении повторных общественно опасных деяний (далее – ООД) (Кулинчик Н.И., 2008). Согласно исследованиям, для повышения объективности экспертной оценки общественной опасности следует учитывать сочетание психопатологических, индивидуально-психологических и социальных факторов, рекомендуется использование девятиэтапной схемы обследования, производимого полипрофессиональной бригадой с обязательным использованием актуарных и психометрических методик. В этой связи поиск психологических драйверов общественно опасного поведения остаётся основной проблемой, связанной с невменяемостью. В результате внедрения психологических и актуарных методов обследования данный поиск – перспективное направление на пути повышения уровня объективности экспертных заключений об общественной опасности пациентов и снижения процента судебных отказов об изменении или отмене ПММХ. Теоретико-методологической базой исследования выступает концепция и методологические инструменты схема-терапии. Проведённое ранее исследование позволило получить новые теоретически и практически значимые результаты о взаимосвязи общественной опасности невменяемых лиц с ранними дезадаптивными схемами и дисфункциональными режимами их функционирования (Сургутский Е.Д., Вартанян Г.А., 2022). Полученные результаты соотносятся с выводами зарубежных коллег и вносят важный вклад в понимание природы индивидуально-психологических механизмов опасного поведения. Проведённое исследование является первым на русском языке и при актуальности проблемного поля представляется важным его продолжение с расширением выборки, в которую будут включены пациенты отделений принудительного лечения из нескольких психиатрических больниц. В представленном проекте акцент поставлен на необходимости развития междисциплинарного подхода к пониманию проблемы общественной опасности невменяемых лиц. Анализируется ландшафт института невменяемости, осуществляется поиск психологических драйверов общественно опасного поведения в дополнение к имеющимся данным о клинических. Представленное исследование обладает актуальностью, научной новизной, теоретической и практической значимостью, а полученные данные внесут вклад в расширение психологических знаний об оценке общественной опасностью лиц, признанных невменяемыми.

Ожидаемые результаты
1. Теоретическое переосмысление феномена невменяемости. В результате проведённого ранее исследования авторами была поднята проблема необходимости уточнения содержания феномена невменяемости и изменения его определения, данного в Уголовном кодексе Российской Федерации, для устранения имеющихся противоречий в судопроизводстве (Сургутский Е.Д., Вартанян Г.А., 2022). В продолжении исследования в результате глубокого теоретического анализа концепции невменяемости в зарубежном и отечественном праве, а также анализа феномена общественной опасности лиц, признанных невменяемыми, и методах её оценки ожидается скорректированное авторское определение невменяемости, позволяющее внести вклад в расширение психологических знаний об оценке общественной опасностью лиц, признанных невменяемыми. 2. Выявление психологических драйверов – валидных индивидуально-психологических факторов, положительно взаимосвязанных с общественной опасностью лиц, признанных невменяемыми. Поиск психологических драйверов позволит уйти от доминирования клинико-психопатологического подхода, показывающего на практике свою несостоятельность и несоответствие современным исследованиям, согласно которым рассмотрение психопатологических особенностей в отрыве от индивидуально-психологических и социальных невозможно. 3. Поиск и использование валидного психологического инструментария для оценки степени общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. Значимость данного ожидаемого результата связана с обнаруженным противоречием исследования – актуальностью и необходимостью объективной оценки степени общественной опасности лиц, признанных невменяемыми, с одной стороны, и отсутствием необходимого инструментария, с другой. Данное противоречие, как уже отмечалось, может быть связано с доминированием клинико-психопатологического подхода. Выявление и обоснование валидного инструментария будет способствовать развитию методов экспертной оценки риска насилия в рамках психологического обследования и послужит важным вкладом в создание универсального полипрофессионального руководства, которое позволит объективно оценивать общественную опасность лиц, признанных невменяемыми. Надёжность прогнозов, в свою очередь, будет способствовать соблюдению прав пациентов, а также снижению вероятности совершения ими повторных ООД.

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Аннотация результатов, полученных в 2023 году
Произведён теоретический анализ научной психологической, психиатрической, правовой литературы по изучаемой проблеме, уточнено содержание терминов. 1) В результате теоретического анализа литературы сформулированы и представлены к обсуждению пять актуальных проблем принудительного лечения лиц, признанных невменяемыми, в России, а именно: а) проблема особенностей стратегии осуществления принудительного лечения; б) проблема непрерывности лечения и преемственности между различными звеньями психиатрической помощи; в) проблема оценки степени общественной опасности, а также изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера; г) проблема специфики лечения, профилактики и реабилитационных мероприятий; д) проблема соблюдения прав пациентов, признанных невменяемыми.  2) Проведён обзор исследований в области судебной схема-терапии, даны теоретические основания подхода. Основываясь на классической модели схема-терапии, представлена её концептуализация в рамках судебной версии. Рассмотрены возможности и ограничения подхода при применении на русскоязычной выборке осуждённых и пациентов психиатрических больниц. Представлена диагностическая и терапевтическая ценность подхода. Представленный обзор на русском языке дан впервые. Согласно последним данным, трёхлетний курс судебной схема-терапии в условиях принудительной госпитализации в психиатрический стационар значительно снижает риск рецидива противоправного поведения у лиц с диагностированным расстройством личности. При этом эффект подхода более выражен в сравнении со стандартными видами психотерапевтического лечения. Это обнадёживающее открытие, если учитывать выводы мета-анализа 129 исследований, который показал, что психотерапия обычно не эффективна для людей, склонных к совершению повторных деликтов, особенно в контексте принудительного психиатрического лечения. Проведение междисциплинарных исследований в России, направленных на более глубокое понимание генеза противоправного поведения и предотвращения его повторения за счёт мер комплексного воздействия, может стать важной предпосылкой к реформированию уголовно-исполнительной системы, что в конечном счёте может привести к укреплению её реабилитационного и реадаптационного характера. В отечественной науке актуальность обозначенного исследовательского направления обсуждается, начиная с восьмидесятых годов XX века. Однако основное количество эмпирических данных получено в рамках юридических исследований, дизайн которых не опирается на существующие теории личности. По этой причине в таких исследованиях термины из психологии, например импульсивность, чувствительность и уровень агрессивности, используются в качестве описательных характеристик внешне наблюдаемых поведенческих или эмоциональных реакций без анализа их связи со структурой личности. Также нами не найдены рандомизированные клинические исследования на русском языке, направленные на изучение эффективности психотерапии осуждённых и лиц, признанных невменяемыми. Рассматриваемая модель функционирования личности представляет интерес для теоретиков и практиков в контексте необходимости проведения психологических исследований на русскоязычной выборке осуждённых и лиц, признанных невменяемыми. 3) У 58 пациентов-мужчин Санкт-Петербургской психиатрической больницы специализи- рованного типа с интенсивным наблюдением в возрасте от 18 лет до 61 года изучались уровень выраженности ранних дезадаптивных схем и режимов их функционирования (опросники ранних дезадаптивных схем «YSQ-S3R» и режимов функционирования схем «SMI» в адаптации П. М. Касьяника и Е. В. Романовой); степень общественной опасности (руководство оценки риска насилия «HCR-20 V2» в адаптации В.В.Ручкина и М.В.Леонтьевой). Результаты, полученные при помощи рангового коэффициента корреляции Спирмена с поправкой на множественную проверку гипотез Бенджамини — Хохберга, позволяют судить о слабой, но надежной взаимосвязи между схемой «Недостаточность самоконтроля» и степенью общественной опасности. Таким образом, неподконтрольность поведенческих и эмоциональных реакций, низкая толерантность к фрустрации, неразвитые навыки самодисциплины, целеполагания и планирования в совокупном взаимодействии могут рассматриваться в качестве потенциального психологического драйвера общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. 2. Опубликованы три статьи: Взаимосвязь ранних дезадаптивных схем и дисфункциональных режимов их функционирования со степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология, 13(4), 586–601. https://doi.org/10.21638/spbu16.2023.410 Судебная схема-терапия: теоретические основания. Психология и право. 2024 (ожидается публикация во втором выпуске). Актуальные проблемы принудительного лечения лиц, признанных невменяемыми, в России. Петербургский психологический журнал. 2024 (ожидается публикация в третьем выпуске). 3. Обследованы 108 пациентов мужского пола в возрасте 18-61 лет, из них 58 - пациенты Санкт-Петербургской психиатрической больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением и 50 - пациенты СПб ГКУЗ «Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца», отделения для принудительного лечения специализированного типа. Продолжается сбор данных. 4. Выступление с докладами на конференциях и научных секциях: Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития». Устный доклад на тему: «Взаимосвязь психологических драйверов со степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми». Дата выступления: 20.10.2023. Ссылка на тезисы: https://elibrary.ru/dfnrql Ссылка на программу (страница 25): https://events.spbu.ru/eventsContent/events/2023/А%20Ч.pdf Международная научная конференция «Психическое здоровье личности. Языки психиатрии и психологии». Устный доклад на тему: «Актуальные проблемы принудительного лечения лиц, признанных невменяемыми в России». Дата выступления: 21.10.2023. Ссылка на программу (страница 14): https://docs.google.com/document/d/1JGVYpzlc3xEAz4B9xdwuC00p9CUW4_6-/edit?usp=sharing&ouid=101433842478766884705&rtpof=true&sd=true Всероссийская конференция по Схематерапии «Раскрывая исцеляющий потенциал Схематерапии». Устный доклад на тему: «Взаимосвязь ранних дезадаптивных схем и дисфункциональных режимов их функционирования со степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми». Дата выступления: 18.11.2023. Ссылка на аннотацию: https://schematherapy-conf-russia.org/tpost/xdneabhl31-vartanyan-ga-surgutskii-ed-vzaimosvyaz-r Ссылка на программу: https://schematherapy-conf-russia.org/schedule Международная научно-образовательная конференция «Зимняя Психологическая Школа СПбГУ: Искусство мыслить междисциплинарно». Стендовый доклад на тему: «Психологические драйверы общественной опасности лиц, признанных невменяемыми». Дата выступления: 04.02.2024. Ссылка на диплом № 1: https://drive.google.com/file/d/1y0okRwr8WuTipw0qElsUtfGosihxUKow/view?usp=sharing Ссылка на диплом № 2: https://drive.google.com/file/d/1M6KlP1FRpHoCNx11C-qNqmPHOi_UU-HN/view?usp=sharing Ссылка на аннотацию: https://vk.com/zpsh_spb?w=wall-278071_3827 Секция "Психологическое консультирование" СПбПО (регионального отделения РПО). Устный доклад на тему: «Судебная схема-терапия: возможности применения подхода на русскоязычной выборке». Дата выступления: 20 мая 2024 г. Анонс доклада в сети интернет ожидается 15 мая. http://spbpo.ru/

Публикации

1. Е. Д. Сургутскийа, Г. А. Вартанян Взаимосвязь ранних дезадаптивных схем и дисфункциональных режимов их функционирования со степенью общественной опасности лиц, признанных невменяемыми Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология., Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2023. Т. 13. Вып. 4. С. 586–601. (год публикации - 2023)

2. Сургутский Е.Д., Вартанян Г.А. Судебная схема-терапия: теоретические основания подхода Психология и право, - (год публикации - 2024)

3. - Психологи СПбГУ — среди победителей молодежных конкурсов РНФ 2023 года Санкт-Петербургский государственный университет. Факультет психологии, - (год публикации - )