КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ
Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Номер проекта 18-74-10064
НазваниеОсобенности нелинейной динамики элементов вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы на моделях врожденных пороков сердца с изолированной перегрузкой правых его отделов
Руководитель Шварц Владимир Александрович, Доктор медицинских наук
Организация финансирования, регион Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации , г Москва
Конкурс №30 - Конкурс 2018 года по мероприятию «Проведение исследований научными группами под руководством молодых ученых» Президентской программы исследовательских проектов, реализуемых ведущими учеными, в том числе молодыми учеными
Область знания, основной код классификатора 04 - Биология и науки о жизни; 04-204 - Биофизика
Ключевые слова низкочастотные колебания, нелинейная динамика, сердечно-сосудистая система, вегетативная регуляция, 0,1 Гц-колебания, фазово-частотная синхронизация, барорефлекс, вариабельность ритма сердца, фотоплетизмограмма, врожденные пороки сердца.
Код ГРНТИ76.03.29
ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ
Аннотация
Проект направлен на развитие фундаментальных представлений об устройстве и особенностях индивидуальной и коллективной динамики элементов вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вегетативная нервная система (ВНС) оказывает важное модулирующее воздействие на сократительную способность миокарда и регуляцию тонуса сосудов. Основным неинвазивным методом изучения состояния ВНС является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Возможности и прогностическая значимость клинического использования показателей ВСР подталкивают исследователей к дальнейшему освоению математических методов анализа ВСР, а также к поиску новых методик изучения особенностей вегетативной регуляции системы кровообращения и их клинического значения при различных патологиях.
Одним из наиболее новых и перспективных методов изучения вегетативной регуляции системы кровообращения является оценка синхронизации ритмов с частотой около 0,1 Гц. Данные медленные колебания выявляются при анализе ВСР и колебаний артериального давления, а также динамики кровенаполнения дистального сосудистого русла и скелетных мышц. Взаимодействие системных механизмов вегетативной регуляции (с собственной частотой 0,1 Гц) таких важных отделов системы кровообращения, как сердце и периферические сосудистые территории чрезвычайно важно с точки зрения обеспечения функционального единства данной системы. Наличие 0,1 Гц-колебаний в данных отделах системы кровообращения подтверждает единство системы ее вегетативной регуляции и обеспечивает адекватный уровень управления.
Нарушения вегетативной регуляции системы кровообращения позиционируются как важный фактор в патогенезе различных сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности (ХСН). В настоящее время получено множество доказательств связи между состоянием вегетативной регуляции деятельности сердца и различными кардиальными событиями. Изучение особенностей вегетативной дисфункции у здоровых лиц, а также у лиц с определенной кардиальной патологией актуально и перспективно для развития диагностических методов. Кроме того, такие исследования важны для получения фундаментальных знаний об устройстве и регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС) человека, которые необходимы для понимания механизмов ее работы в норме и патологии.
Известно, что патогенез ХСН представляет собой нарушение нейрогуморальных механизмов регуляции системы кровообращения, одним из компонентов которого является нарушение функции барорефлекса, активация симпато-адреналовой системы и т.д. По мнению ряда авторов, это связано с объемной перегрузкой полостей сердца, которое приводит к повышению конечного диастолического давления и возможной дисфункции желудочковых барорецепторов и, как следствие, к нарушению вегетативного баланса в сторону симпатикотонии. В тоже время, при ХСН имеет место объемное увеличение всех полостей сердца, то есть и правых и левых его отделов, которые независимо друг от друга могут приводить в дисфункции вегетативной регуляции в целом.
Поэтому крайне интересным видится возможность отграничить изолированное поражение правых отделов сердца от левых в условиях клинического эксперимента. Идеальные для изучения в этом плане модели – это врожденные пороки сердца, с перегрузкой определенных отделов, в частности, дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Гемодинамика ДМПП характеризуется наличием сообщения на уровне предсердий, что ведет к лево-правому сбросу крови, объемной перегрузке правого предсердия. При ДМЖП похожая картина на уровне желудочков сердца, с повышением давления в первую очередь в правом желудочке и легочной артерии.
В данном проекте планируется изучить особенности вегетативной регуляции ССС, когда имеет место изолированная перегрузка правых отделов сердца - при изолированной перегрузке правого предсердия (при ДМПП) и при перегрузке правых отделов сердца в целом (при ДМЖП). Кроме того, динамика вегетативного статуса после хирургической коррекции порока (в различные сроки после операции) позволит глубже понять принципы ассоциации вегетативной дисфункции с состоянием гемодинамики в правых отделах сердца. Подобное исследование может дать важную фундаментальную информацию об устройстве исследуемых систем в патогенезе ХСН, например, и особенностях взаимодействия этих элементов, а также возможность исследовать поведение систем во времени и при изменении управляющих параметров.
ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ