КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

---

Номер проекта 22-25-20100

НазваниеОценка структурно-функциональных изменений миокарда у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, проживающих в Омске и Омской области.

Руководитель Нечаева Галина Ивановна, Доктор медицинских наук

Организация финансирования, регион федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации , Омская обл

Конкурс №65 - Конкурс 2022 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований малыми отдельными научными группами» (региональный конкурс)

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины; 05-202 - Сердечно-сосудистая система

Ключевые слова Спекл трекинг эхокардиография, натрийуретический пептид, жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости сердца, недифференцированные дисплазии соединительной ткани, Омская область

Код ГРНТИ76.29.30

---

 

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ

---

Аннотация
Стратификация риска развития жизнеугрожающих аритмий в рамках повышения эффективности реализации профилактической стратегии высокого сердечно-сосудистого риска у детей и пациентов молодого возраста (до 44 лет), обычно не предъявляющих жалоб и не имеющих клиническую симптоматику, является приоритетной задачей современной кардиологии. За последнее десятилетие в России отмечается тенденция к росту внезапной сердечной смерти (ВСС), в том числе среди лиц молодого, трудоспособного возраста; ведущим механизмом развития ВСС у молодых признаны нарушения ритма и проводимости сердца (Л.А. Бокерия, И.В. Проничева, 2018; Е.В. Шляхто, А.В. Ардашев и соавт., 2018). При этом частота встречаемости аритмий среди пациентов с НДСТ достигает 95% (И.В. Друк, Г.И. Нечаева, 2015). Морфологическое исследование миокарда погибших лиц с НДСТ выявило дистрофические изменения с формированием рыхлой соединительной ткани вокруг псевдогипертрофированных кардиомиоцитов, что косвенно может быть причиной возникновения электрической гетерогенности миокарда с формированием его электромеханической нестабильности, ведущей к развитию аритмического синдрома при НДСТ (Конев В.П., Нечаева Г.И., Новак В.Г., 1997). На основании анализа литературных данных выдвинута гипотеза о том, что дистрофические изменения кардиомиоцитов у пациентов с НДСТ ведут к формированию структурно-функциональных изменений, деформации миокарда, обусловливая электроанатомическое ремоделирование и развитие нарушений ритма и проводимости сердца, в том числе жизнеугрожающих. Для проверки этой гипотезы планируется определение фенотипического профиля пациентов с аритмическим синдромом НДСТ с последующей оценкой диагностических коэффициентов на основании клинических рекомендаций РНМОТ по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр, 2018). Наряду с этим, всем исследуемым будет проведено мониторирование ЭКГ в течение 72 часов с целью выявления латентных нарушений ритма и проводимости сердца, нарушения процессов реполяризации, оценки вариабельности сердечного ритма. Для визуального сопоставления электрокардиографических и анатомических изменений будет выполнена 3D Speckle tracking эхокардиография с сегментарной оценкой структурно-функциональных изменений миокарда. Кроме того, у всех исследуемых запланировано определение натрийуретического пептида, как ключевого маркера ранней диагностики фиброза миокарда. Полученные результаты исследований позволят сделать выводы о возможной взаимосвязи глобальной и региональной деформации миокарда с повышением уровня натрийуретического пептида, нарушениями ритма и проводимости сердца у детей и молодых пациентов с аритмическим синдромом НДСТ, подверженных риску внезапной сердечной смерти, что будет способствовать более качественной и ранней диагностике, эффективному использованию профилактических мер, направленных на улучшение прогноза этих больных. Цель. Выявить структурно-функциональные изменения миокарда, оценить диагностическое значение исследования натрийуретического пептида у детей и молодых лиц с аритмическим синдромом НДСТ для обоснования индивидуального подхода к лечению и своевременной вторичной профилактике внезапной сердечной смерти в этой группе пациентов. Задачи. 1. Изучить частоту встречаемости аритмического синдрома у детей и молодых пациентов с НДСТ. 2. Оценить вариабельность сердечного ритма у детей и молодых пациентов с с аритмическим синдромом НДСТ. 3. Изучить структурно-функциональные изменения миокарда у детей и молодых пациентов с аритмическим синдромом НДСТ. 4. Исследовать уровень натрийуретического пептида у детей и молодых пациентов с аритмическим синдромом НДСТ. 5. Провести анализ взаимосвязи выявленных структурно-функциональных нарушений миокарда, вегетативного статуса с уровнем натрийуретического пептида при аритмическом синдроме НДСТ. 6. Разработать модель стратификации риска развития жизнеугрожающих аритмий у пациентов с аритмическим синдромом НДСТ. Новизна. Впервые с помощью 3D Speckle tracking эхокардиографии будет проведена оценка глобальной и секторальной деформации миокарда у детей и молодых пациентов с аритмическим синдромом НДСТ. Учитывая отсутствие ассоциированной сердечно-сосудистой патологии (ХСН, ИБС, ГКМП, пороки сердца и др.), наличие повышенной жесткости миокарда может быть обусловлено у пациентов с НДСТ ремоделированием внеклеточного мартикса по типу фиброза. Данная гипотеза впервые будет проверена путем анализа взаимосвязи глобальной и секторальной деформации миокарда с уровнем натрийуретического пептида у детей и молодых пациентов с аритмическим синдромом НДСТ. Впервые будет разработана модель стратификации риска развития жизнеугрожающих аритмий у детей и молодых пациентов с аритмическим синдромом НДСТ, проживающих в Омске и Омской области.

---

 

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

---