КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ
Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Номер проекта 24-18-00371
НазваниеДискурсивные практики в сфере здравоохранения и направления их оптимизации: лингвистические и этико-правовые аспекты
Руководитель Иссерс Оксана Сергеевна, Доктор филологических наук
Организация финансирования, регион Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского" , Омская обл
Конкурс №92 - Конкурс 2024 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами»
Область знания, основной код классификатора 08 - Гуманитарные и социальные науки; 08-453 - Языкознание
Ключевые слова дискурсивные практики, медицинский дискурс, дискурс здоровья, разговоры о болезнях и здоровье, научно-просветительский дискурс, деонтология, общение врача с пациентом, право на информацию, деликатность, доступная форма, конфликтогенный фактор, коммуникативная неудача, биомедицинская этика
Код ГРНТИ16.21.33
ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ
Аннотация
Эффективная коммуникация в сфере здравоохранения представляет несомненную значимость для государства и его граждан, позволяя обеспечить максимально здоровую и полноценную жизнь населения страны.
Интерес к коммуникации в сфере здравоохранения значительно активизировался в новых условиях ковидного и постковидного периода. Конфигурация дискурсов и жанров в сфере здравоохранения определяется социальными практиками: это медицинское просвещение населения и пропаганда здорового образа жизни, взаимодействие пациентов с врачами, этико-правовая подготовка медицинского персонала, опосредованная коммуникация пациентов и врачей в сети Интернет, научно-популярный медиадискурс.
Цель проекта заключается в комплексном изучении и описании дискурсивных практик институциональной и межличностной коммуникации в сфере здравоохранения и медицины для определения направлений оптимизации и совершенствования этих практик.
Актуальность исследования обусловлена задачами, поставленными в Национальном проекте «Здравоохранение» на период с 2019 по 2024 годы, в т.ч. внедрением в практику российских учреждений здравоохранения пациент-ориентированного подхода, в рамках которого взаимоотношения между пациентом и врачом изменяются фундаментальным образом: предлагается переход от взаимодействий по принципу “главный – подчиненный” к равноправному диалогу и сотрудничеству; совершенствуются знания и навыки медицинских работников в области коммуникации с пациентами; повышается уровень информированности и приверженности к лечению пациентов и членов их семей. Все указанные выше направления пациент-ориентированного подхода имеют дискурсивные характеристики, что обусловливает постановку исследовательских задач данного проекта.
Необходимо выявить условия успешного общения в сфере здравоохранения и конфликтогенные факторы, которые приводят к нарушению не только речевых, этических, но и правовых норм коммуникации. Для этого ставится задача определить типовые условия и лингвистические маркеры указанных нарушений.
При рассмотрении конфликтных ситуаций в общении врача и пациента возникает ряд вопросов, требующих лингвистической компетенции. При этом не исключается переход конфликтных ситуаций в юридическую плоскость и их рассмотрение в рамках лингвистической судебной экспертизы. Разработка ее лингвометодических оснований также входит в число задач предлагаемого проекта.
В рамках поставленных задач предполагается установить по языковым данным, как сегодня структурируется дискурсивное поле здоровья, как видоизменяются способы языкового освоения действительности в этой области. Для этого необходимо будут использованы методы лингвосемиотической, когнитивно-дискурсивной и лингвокультурологической интерпретации дискурсивных практик «о болезнях и здоровье», в т. ч. в научно-популярном, просветительском, корпоративном, рекламном и медиадискурсе. Современные технологии взаимодействия между врачами и пациентами в сетевой коммуникации обусловливают постановку задачи изучения новых форматов и жанров в сфере здравоохранения: сайтов медицинских учреждений, специализированных Интернет-ресурсов с отзывами потребителей медицинских услуг, комментариев и ответов на них медучреждений.
Новизна исследования обусловлена тем, что проблема эффективности общения в сфере здравоохранения имеет междисциплинарный характер и требует комплексного научного осмысления. В связи с этим необходимо разработать методологический аппарат исследования, сформировать его эмпирическую базу и представить описание дискурсивных практик институциональной и межличностной коммуникации в сфере здравоохранения и медицины, что является отдельными научными задачами, до настоящего времени не решенными.
Полученные результаты исследования могут быть использованы в профессиональной подготовке врачей в медицинских учебных заведениях России, а также в курсах повышения квалификации медицинских работников.
ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Аннотация результатов, полученных в 2024 году
Дискурсивные практики здравоохранения представляют из себя сложную коммуникативную систему, включающую ряд подсистем.
Проведенный анализ показал, что можно говорить о трех составляющих семантики лексемы «медицина» – ‘наука’, ‘деятельность’, ‘социальный институт’, каждая из которых формирует особые дискурсивные практики.
Результатом исследования стал вывод о том, что пространство коммуникаций в сфере здравоохранения и медицины следует трактовать как полидискурсивное. При необходимости дальнейшей дифференциации можно использовать понятия субдискурса, которое формируется за счет таких параметров, как интенция, типы коммуникантов, канал связи, платформа, жанр и др. Эти термины составляют основу понятийного аппарата исследования, а их интерпретация – основу его методологии. При этом важная методологическая установка состоит в том, что дискурсивный континуум здоровья/болезней не существует изолированно, а соприкасается с научным, академическим, научно-популярным, обыденным, правовым дискурсами, включая их типологические черты и современные тренды изменений, что создает сложный комплекс явлений, которые можно изучить и описать с помощью ряда методов, апробированных в дискурс-исследованиях.
Междисциплинарный подход, предложенный для анализа дискурсивных практик в сфере здравоохранения, обусловил применение методов лингвосемиотической, лингвокогнитивной, коммуникативно-прагматической, социолингвистической интерпретации материала.
Изучены научные публикации по проблематике медицинского дискурса и конфликтогенным коммуникативным ситуациям в сфере здравоохранения, выходящим в том числе и в правовую сферу.
Расширен круг теоретических источников, посвященных описанию коммуникации в медицинской сфере, выполненных на материале русского, английского, китайского языков.
На основании изученных научных источников и юридических документов, регулирующих отношения врачей и пациентов, определены наиболее частотные проблемные ситуации, обусловленные «нелингвистическим» характером правового регулирования в сфере общения медицинского персонала с пациентами. Установлено, что требуется прагмалингвистическая интерпретация таких понятий и терминов, как «доступная и деликатная форма», полнота / неполнота информации, волеизъявление пациента по поводу сведений о его здоровье и др.
Разработаны анкеты для изучения рефлексии врачей и пациентов по вопросам взаимодействия в медицинской сфере. В рамках указанной задачи проведено анкетирование пациентов по коммуникативным проблемы в медицинском общении; глубинные интервью с врачами по проблемам коммуникации с пациентами.
Сформирован эмпирический материал по следующим направлениям исследования:
1) видеоблоги врача (более 80 выпусков);
2) отзывы пациентов на сайтах государственных и коммерческих медицинских учреждений (более 100 фрагментов, классифицированных на основании коммуникативно-прагматических показателей кооперативного/конфликтного общения);
3) материал по неймингу учреждений здравоохранения городов сибирского региона (более 450);
4) тексты социальной рекламы здоровья (более 700);
5) тексты коммерческой рекламы медицинской тематики (60).
На основе анализа полученных данных выявлен ряд конфликтогенных факторов в медицинском общении и их лингвистические корреляты. Они позволяют интерпретировать основные причины коммуникативных неудач, возникающих в процессе общения с врачом, и дают основания для разработки критериев коммуникативных нарушений, потенциально конфликтогенных и имеющих правовые последствия. На основании анализа глубинных интервью с врачами установлены факторы, препятствующие эффективной коммуникации с пациентами.
Описан фрагмент дискурсивного поля ЗДОРОВЬЕ в русскоязычном медийном дискурсе: осуществлено исследование функционирования имени концепта – лексемы здоровье на языковом материале контекстов, извлеченных из газетных корпусов в составе Национального корпуса русского языка, что позволило сформировать базовое семантическое наполнение концепта.
Проведен анализ инструментов провокативности и метафорических моделей на материале текстов российской и зарубежной социальной рекламы здоровья.
На примере видеоблогов врача изучена цифровая трансформация традиционных жанров медицинского общения. В качестве наиболее существенного фактора изменения дискурсивных практик в виртуальной среде рассматривается медиатизация институциональных коммуникаций.
Осуществлен анализ медиатекстов стоматологических видеоблогов с целью выявить разнообразие контента, целевые аудитории, методы подачи информации, актуальные тренды в стоматологической индустрии.
На материале отзывов из интернет-ресурсов был проведен анализ коммуникативных ситуаций медицинского общения врачей с пациентами, которые отражают различные аспекты успешного или конфликтного речевого взаимодействия.
Проведен анализ нейминга в медицинской сфере на материале учреждений здравоохранения городов сибирского региона, определены стратегии нейминга как инструмента позиционирования и продвижения медицинских учреждений, выполнена классификация наименований по семантическим и структурным признакам.
Результаты исследований были представлены в форме 7 научных докладов на международных и всероссийских научных конференциях, освещены в 10 статьях, из них 1 в издании, индексируемом в WoS и Scopus, 9 в изданиях, индексируемых в РИНЦ.
Информация о проекте размещена на сайтах участников проекта: https://fil.unn.ru/sci-projects/diskursivnye-praktiki-v-sfere-zdravoohraneniya-i-napravleniya-ih-optimizatsii-lingvisticheskie-i-etiko-pravovye-aspekty/; https://portal.novsu.ru/doc/study/dept/1588617/?id=2181154
Информация о результатах первого года выполнения проекта представлена в интервью руководителя проекта О.С. Иссерс изданию ОмскИнформ – https://omskinform.ru/news/200439; https://omsk.mk.ru/amp/science/2024/12/09/v-omske-uchyonye-nazvali-problemy-pri-obshhenii-pacientov-s-vrachami.html
Публикации
1.
Радбиль Т.Б.
Языковое воплощение концепта ЗДОРОВЬЕ в современных отечественных дискурсивных практиках (на материале газетных корпусов)
Научный диалог, Т. 13. № 7. С. 128-153 (год публикации - 2024)
10.24224/2227-1295-2024-13-7-128-153
2. Шмелева Т.В. Дискурсивный континуум здоровья/болезней: состав дискурсов, их иерархия и взаимодействие Национальные коды в языке и литературе. Проблемы перевода в современной лингвистике (год публикации - 2024)
3. Ехлакова Н.Ф. Современный медицинский дискурс: актуальные вопросы и направления зарубежных исследований Национальные коды в языке и литературе. Проблемы перевода в современной лингвистике (год публикации - 2024)
4. Хрипля Т.С. Актуальные направления исследования медицинского дискурса в КНР Национальные коды в языке и литературе. Проблемы перевода в современной лингвистике (год публикации - 2024)
5. Терских М.В. Поликодовая метафоризация в социальной рекламе здоровья Актуальные проблемы филологии и педагогической лингвистики, № 4. (год публикации - 2024)
6.
Терских М.В.
Провокативность как тренд современной медиакоммуникации (на примере социальной рекламы здоровья)
Коммуникативные исследования, Т. 11. № 4. С. 788-804 (год публикации - 2024)
10.24147/2413-6182.2024.11(4).788-804
7. Савельев А.С. Дискурсивные практики в стоматологическом видеоблоге Национальные коды в языке и литературе. Проблемы перевода в современной лингвистике (год публикации - 2024)
8. Иссерс О.С. Новые дискурсивные практики медицинской онлайн-коммуникации: трансформация жанров (на примере видеоблога врача) Национальные коды в языке и литературе. Проблемы перевода в современной лингвистике (год публикации - 2024)
9.
Шмелева Т.В.
Лингвистическое исследование сферы ‘здоровье/болезни’: методологические основания
Ученые записки Новгородского государственного университета, № 4 (55). С. 590-598. (год публикации - 2024)
10.34680/2411-7951.2024.4(55).590-598
10.
Иссерс О.С.
Видеоблог врача как новая дискурсивная практика медицинского общения в виртуальной среде
Коммуникативные исследования, Т. 11. № 4. С. 730-745 (год публикации - 2024)
10.24147/2413-6182.2024.11(4).730-745
Аннотация результатов, полученных в 2025 году
В отчетном периоде научным коллективом было продолжено комплексное исследование медицинского дискурса как полидискурсивного пространства, включающего три ключевых субдискурса: институциональный («голос власти»), популяризирующий (традиционные и новые медиа) и пациентский (интернет-отзывы, социальные сети).
В 2025 году была продолжена работа над концепцией и методологией:
1) изучено более 300 российских и зарубежных научных публикаций по проблематике медицинского дискурса и лингвоэтических аспектов коммуникации в сфере здравоохранения;
2) уточнены методологические основы изучения коммуникативных и прагматических показателей дискурсивного поля «здоровье»;
3) доработаны методы анализа и описания медиатекстов разных жанров на тему «здоровья и болезни», в т.ч. научно-популярных и просветительских;
4) изучена проблематика категории такта применительно к медицинскому общению;
5) теоретически осмыслены проблемы сбора материала для анализа дискурсивных практик в сфере медицинских услуг;
6) определены принципы описания и базовые параметры для анализа корпоративного медицинского дискурса с учетом его маркетинговых задач;
7) разработана модель сопоставительного описания социальной рекламы в сфере здравоохранения на материале русского и китайского языков;
8) предложена модель анализа текстов выступлений высших должностных лиц государства по проблематике здравоохранения.
За 2025 год была значительно расширена эмпирическая база исследования:
1) собраны и систематизированы более 200 пациентских отзывов;
2) проведено анкетирование (128 анкет) и более 20 глубинных интервью с врачами;
3) сформирован корпус из 50 медиатекстов с каналов-видеоблогов (более 20 часов видео);
4) корпус поликодовых рекламных текстов пополнился 500 рекламными материалами;
5) собран и классифицирован материал из 620 неймов и более 450 слоганов медицинских учреждений Сибири и Урала;
6) сформирован корпус юмористических интернет-текстов малых жанров, отражающих проблематику общения в медицинской сфере (340 текстов);
7) для изучения государственной риторики в сфере здравоохранения собрано более 20 текстов выступлений высших должностных лиц РФ.
Ключевые результаты работы в отчетном периоде:
1) интерпретированы и обобщены результаты проведенного расширенного анкетирования и глубинных интервью с медицинскими работниками, уточнены конфликтогенные факторы медицинского общения;
2) проведен комплексный анализ языковых и лингвопрагматических средств, речевых стратегий и тактик на материале медийных и рекламных дискурсивных практик сферы здравоохранения;
3) на материале отзывов пациентов рассмотрен такие характеристики речи врача, как вежливость и такт;
4) для изучения дискурсивного поля «здоровье» в русскоязычных дискурсивных практиках выполнен анализ коллокаций с прилагательным «здоровый» и его дериватами;
5) продолжен анализ дискурсивных практик медицинского медиадискурса, реализуемых в формате видеоблога; исследована реализация коммуникативных стратегий в научно-популярном медицинском дискурсе; разработана авторская методика анализа стратегического репертуара языковой личности популяризатора;
6) в целях изучения корпоративной медицинской коммуникации проанализирован нейминг в сфере здравоохранения и его влияние на эффективность позиционирования медицинских организаций; рассмотрены основные дискурсивные инструменты позиционирования и продвижения – рекламные тексты и слоганы;
7) проведено изучение визуальной интертекстуальности (интервизуальности) как одного из инструментов увеличения коммуникативной эффективности социальной рекламы здоровья; осуществлен анализ социальной рекламы здоровья и коммерческой рекламы медицинских товаров и услуг;
8) для изучения государственной риторики на тему здоровья, приемов позиционирования политики государства в сфере здравоохранения проведен анализ политического дискурса Президента РФ В.В. Путина на материале его выступлений о государственной политике в сфере здравоохранения;
9) проведен анализ комических малых жанров Рунета (стишков-пирожков и порошков, мемов и демотиваторов) на тему здоровья и болезни с целью выявить представления носителей языка о медицинской коммуникации и проблемах взаимодействия ее субъектов.
Результаты исследования были представлены в форме 19 научных докладов на международных и всероссийских конференциях, освещены в 18 научных статьях, из них 5 в изданиях, индексируемых в WoS и Scopus, 13 в изданиях, индексируемых в РИНЦ. Всего 16 публикаций в изданиях, включенных в «Белый список».
Подготовлен тематический выпуск журнала «Коммуникативные исследования» – «Медицинский дискурс и дискурсивные практики в сфере здравоохранения».
Была организована тематическая секция «Дискурсивные практики в сфере здравоохранения и направления их оптимизации» в рамках III Всероссийской научно-практической конференции «Новейшая филология: варианты комплексного подхода в исследованиях языка, текста, дискурса».
Информация о результатах второго года выполнения проекта представлена в следующих публикациях: 1) 12 канал (АО «Омские медиа») «Омские ученые приняли участие во Всероссийской конференции по новейшей филологии» – https://12-kanal.ru/news/259930/; 2) Новости ОмГУ «Ученые ОмГУ им. Ф.М. Достоевского представили результаты исследования дискурса о здоровье» –
https://omsu.ru/news/27000/; 3) телеканал «Царьград» «Ученые выяснили причину конфликта между пациентами и врачами» – https://m-nn.tsargrad.tv/news/uchjonye-vyjasnili-prichiny-konflikta-mezhdu-pacientami-i-vrachami_1097877; 4) Новости ОмГУ «Слова, которые лечат: оптимизация медицинского дискурса с позиций лингвистики и этики» – https://omsu.ru/news/27523/; 5) портал «Омск Информ» «Ученые ОмГУ исследуют, как улучшить медицинскую коммуникацию» – https://omskinform.ru/news/215021 ; 6) платформа "Дзен" "Слова, которые лечат: оптимизация медицинского дискурса с позиций лингвистики и этики" – https://dzen.ru/a/aTk3PtclWAf6TNp4.
Подготовлены и успешно защищены 3 квалификационные работы по тематике проекта: 2 кандидатские диссертации; 1 выпускная квалификационная работа.
Информация о результатах проекта размещена на странице сайта Омского государственного университета им. Ф.М. Достоевского – http://scp.eos.omsu.ru/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82/24-18-00371.
Публикации
1.
Терских М.В.
Визуальная интертекстуальность в социальной рекламе здоровья
Коммуникативные исследования, Т. 12. № 2. С. 436-452 (год публикации - 2025)
10.24147/2413-6182.2025.12(2).436-452
2. Лоренц В.А. Специфика нейминга учреждений здравоохранения Молодежь третьего тысячелетия: сборник статей XLIX региональной студенческой научно-практической конференции, С. 425-429 (год публикации - 2025)
3.
Ехлакова Н.Ф.
Дискурс о здравоохранении в выступлениях президента РФ В.В. Путина: отстройка от конкурентов
Коммуникативные исследования, Т. 12. № 2. С. 329-344 (год публикации - 2025)
10.24147/2413-6182.2025.12(2).329-344
4.
Хрипля Т.С.
Дискурсивная практика китайской фармацевтической рекламы
Коммуникативные исследования, Т. 12. № 2. С. 453-466 (год публикации - 2025)
10.24147/2413-6182.2025.12(2).453-466
5.
Шмелева Т.В.
Вежливость врача в зеркале потребительских отзывов
Жанры речи, Т. 20. № 3 (47). С. 273-279 (год публикации - 2025)
10.18500/2311-0740-2025-20-3-47-273-279
6. Шмелева Т.В. Медиатексты о здоровье / болезни в региональном медиаполе Мир русского слова, № 1. С. 24-30 (год публикации - 2025)
7.
Савельев А.С.
Коммуникативные стратегии популяризации медицинских знаний в формате видеоблога
Филология: научные исследования, № 11. С. 65-81 (год публикации - 2025)
10.7256/2454-0749.2025.11.76656
8.
Степанова А.С.
Дискурсивное конструирование медицинской коммуникации в юмористическом осмыслении (на материале малых стихотворных жанров "Рунета")
Коммуникативные исследования, Т. 12. № 3. С. 612-630 (год публикации - 2025)
0.24147/2413-6182.2025.12(3).612-630
9.
Хрипля Т.С.
Современный медицинский дискурс КНР: актуальные вопросы и направления исследования
Наука о человеке: гуманитарные исследования, Т. 19. № 1. С. 66-79 (год публикации - 2025)
10.57015/issn1998-5320.2025.19.1.6
10.
Радбиль Т.Б.
Смыслообразующие функции языковых аномалий в поликодовых текстах рекламы медицинских товаров и услуг
Актуальные проблемы филологии и педагогической лингвистики, № 2. С. 100-116 (год публикации - 2025)
10.29025/2079-6021-2025-2-100-116
11.
Иссерс О.С., Лоренц В.А.
Коммуникационные стратегии позиционирования и продвижения медицинских услуг (на материале рекламных текстов и слоганов)
Наука о человеке: гуманитарные исследования, Т. 19. № 3. С. 67-77 (год публикации - 2025)
10.57015/issn1998-5320.2025.19.3.7
12.
Радбиль Т.Б.
Манипулирование имплицитными смыслами в русскоязычных поликодовых текстах рекламы медицинских товаров и услуг
Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 2, Языкознание, Т. 24. № 3. С. 54-67 (год публикации - 2025)
10.15688/jvolsu2.2025.3.5
13. Радбиль Т.Б. Коллокация "медицинские услуги" в моделях языкового манипулирования в свете корпусного анализа отечественного медиадискурса Медиалингвистика: материалы IX Международной научной конференции. Санкт-Петербург: ООО "Медиапапир", С. 229-233 (год публикации - 2025)
14.
Савельев А.С.
Стратегии и тактики медицинского медиадискурса (на материале стоматологических видеоблогов)
Коммуникативные исследования, Т. 12. № 2. С. 294-309 (год публикации - 2025)
10.24147/2413-6182.2025.12(2).294-30
15.
Иссерс О.С.
Оценка коммуникативных навыков и профессионального такта врача как жанрообразующий признак отзыва о медицинских услугах
Жанры речи, Т. 20. № 3 (47). С. 280-289 (год публикации - 2025)
10.18500/2311-0740-2025-20-3-47-280-289
16. Радбиль Т.Б. «Лексема здоровый в языковой репрезентации концепта «Здоровье» (по данным корпусно-дискурсивного анализа отечественного медиадискурса)» Научный диалог, № 14(10) (год публикации - 2025)
17.
Иссерс О.С., Лоренц В.А.
Нейминг учреждений здравоохранения в аспекте формирования медицинского бренда
Коммуникативные исследования, Т. 12. № 2. С. 406-420 (год публикации - 2025)
10.24147/2413-6182.2025.12(2).406-420
18. Иссерс О.С. Коммуникативная категория такта и ее репрезентация в профессиональных сферах общения Журнал Сибирского федерального университета. Серия: Гуманитарные науки, Т. 18. № 10. С. 2022-2034 (год публикации - 2025)