// Какие передовые направления меняют подходы к терапии?
Иммунотерапия стала одним из самых революционных методов лечения, особенно в онкологии. В отличие от традиционной химиотерапии и лучевой терапии, она задействует ресурсы самого организма, помогая иммунной системе бороться с раковыми клетками или аутоиммунными заболеваниями. Это делает лечение более направленным, эффективным и менее токсичным.
Исследования в этой области открывают новые возможности, такие как персонализированные вакцины против рака и клеточные технологии, модифицирующие иммунные клетки пациента.
Один из стандартных подходов к иммунотерапии различных онкологических заболеваний в настоящее время основан на применении лекарственных препаратов, которые называются «ингибиторы контрольных точек иммунитета». Применение данного варианта иммунотерапии позволяет даже у больных с запущенными стадиями болезни добиваться многолетних ремиссий при хорошем качестве жизни пациентов.
Но далеко не у всех онкологических больных данные препараты бывают эффективны. Поэтому исследования, направленные на повышение эффективности ингибиторов контрольных точек иммунитета, очень актуальны. Так, научный коллектив ГНЦ ИБХ им. Шемякина и Овчинникова под руководством Виктора Плешкана проводит исследование, цель которого — усилить терапевтический потенциал ингибиторов контрольных точек иммунитета с помощью клеток врожденного иммунного ответа — естественных (натуральных) киллеров. В данной работе на экспериментальной модели злокачественной опухоли будут изучены активаторы естественных киллеров и определена эффективность их применения в комбинации с ингибиторами контрольных точек иммунитета для усиления противоопухолевой иммунотерапии.
Другая важная задача связана с разработкой новых подходов к терапии аутоиммунных заболеваний. Ее решают, в частности, сотрудники Научно-исследовательский института биомедицинской химии имени В.Н. Ореховича, под руководством Дмитрия Жданова. При поддержке гранта РНФ ученые исследуют, как разные формы белка FoxP3 влияют на работу регуляторных Т-клеток, которые помогают подавлять аутоиммунные реакции. Цель работы — создать новый тип клеток с повышенной способностью подавлять активность других иммунных клеток, что может быть полезно для лечения рассеянного склероза.
// Как искусственный интеллект влияет на медицину? Какой вклад вносит в развитие персонализированной медицины?
Искусственный интеллект уже сейчас играет огромную роль в анализе медицинских данных, помогая врачам ставить точные диагнозы и подбирать индивидуальные схемы лечения. В онкологии он помогает выявлять мутации, определяя, какие препараты подойдут конкретному пациенту. В кардиологии и неврологии ИИ используется для прогнозирования осложнений, а также для мониторинга состояния пациента в режиме реального времени.
Так, проект «Разработка методов неинвазивной диагностики хронических заболеваний легких с использованием протонной масс-спектрометрии выдыхаемого воздуха и методов искусственного интеллекта», разработанный учеными Сеченовского университета под руководством Филиппа Копылова, поддержанный грантом РНФ, направлен на совершенствование диагностики таких распространенных легочных заболеваний как бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких, интерстициальная пневмония, муковисцедоз и другие. Планируется изучение летучих органических веществ в выдыхаемом воздухе с помощью масс-спектрометрии. Используя искусственный интеллект, на основе этих данных создадут модель для более точной диагностики различных типов легочных заболеваний, что улучшит лечение таких патологий.
Кроме того, ИИ помогает врачам в принятии наиболее оптимальных решений по тактике лечения, в том числе по определению наиболее оптимальных схем лекарственной терапии. В рамках проекта по гранту РНФ коллектив ученых из Российского экономического университета им. Г. В. Плеханова под руководством Владимира Судакова работает над созданием программного продукта с использованием наиболее актуальных знаний в области клинической фармакологии.
Проект направлен на улучшение системы здравоохранения за счет помощи врачам в выборе оптимальной лекарственной терапии. Для этого будет создан алгоритм, который автоматически предупреждает врачей о возможных рисках при совместном применении лекарств. Это поможет улучшить медикаментозное лечение, особенно в сложных случаях.
// Какие решения предлагаются для персонализированных методов лечения? Можно ли учесть индивидуальные генетические особенности каждого пациента, тем самым повышая эффективность диагностики и лечения?
Мы уже вошли в эпоху персонализированной медицины, когда лечение подбирается с учетом генетического профиля пациента. Анализ ДНК позволяет заранее выявлять предрасположенность к различным заболеваниям, разрабатывать индивидуальные схемы профилактики и подбора терапии. В будущем это поможет не только лечить болезни на ранних стадиях, но и предотвращать их возникновение.
Так, в рамках проекта, посвященного научному обоснованию технологии оценки риска рака легкого у больных хронической обструктивной болезнью легких с использованием эпигенетических и иммунологических маркеров, поддержанного грантом РНФ, ученые выявят микроРНК, связанные с изменениями в клетках бронхов, что поможет определить вероятность перехода заболевания в рак. Эти маркеры будут тестироваться в крови пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) для выявления тех, у кого выше риск развития предраковых изменений. Полученные результаты помогут разработать рекомендации по лечению ХОБЛ для предотвращения рака лёгких.
Другая группа исследователей (Российский университет дружбы народов, главный исследователь — Марианна Якубовская) пытается найти генетические предикторы для персонификации и оптимизации лекарственной терапии больных с саркомами мягких тканей. Представленный проект направлен на разработку алгоритмов проведения экспрессного и общедоступного молекулярно-генетического анализа сарком мягких тканей, обеспечивающего повышение эффективности их химиотерапии благодаря использованию персонализированного подхода.
Алгоритмы будут разрабатываться на основе анализа данных полного секвенирования генома и транскриптома отдельных клеток опухолей, а также моделирования генетических изменений в раковых клетках. Эти продукты позволят точнее подбирать индивидуальную химиотерапию, повышая её эффективность, снижая ненужные побочные эффекты и помогая рациональнее использовать дорогие препараты.
Все эти направления — иммунотерапия, ИИ и генетические исследования — работают в одном векторе: сделать медицину персонализированной, менее инвазивной и более эффективной. Мы стоим на пороге эпохи, когда болезни будут не просто лечить, а предотвращать. И наша задача — продолжать работать над тем, чтобы эти инновации быстрее внедрялись в клиническую практику и были доступны каждому пациенту.
***
Смотрите запись выступления ученых на пресс-конференции РНФ в ТАСС в социальной сети "ВКонтакте".
